Консервативные методы лечения остеохондроза. Консервативные методы лечения 2018-12-12 10:22

85 visitors think this article is helpful. 85 votes in total.

Эндокринная гипертония: феохромоцитома, гиперальдостеронизм, синдром Кушинга. Сайт о лечении гипертонии. Учим, как снизить давление до нормы

Консервативные методы лечения остеохондроза

Скачать бесплатно автореферат диссертации на тему 'Консервативные методы лечения. Многие нейрохирурги утверждают, что при диагнозе грыжа позвоночника лечение должно быть хирургическим и только хирургическим, а сторонники безоперационной терапии отрицают целительные свойства скальпеля и всецело уповают на лечебную гимнастику, инновационные консервативные методы и новаторские методики. Попробуем пролить свет на возможные стратегии лечения грыжи позвоночника. Начнем с радикального решения проблемы, а именно с нейрохирургического вмешательства. Какие достоинства и недостатки есть у хирургических методов, когда операция по удалению грыжи позвоночника является единственным выходом, а когда можно опираться на консервативную терапию? В этих случаях никакие консервативные методы не будут эффективны, а промедление грозит гибелью спинного мозга. При наличии перечисленных выше абсолютных показаний проводится радикальная операция, в ходе которой удаляется пораженный межпозвонковый диск и производится реконструкция позвоночно-двигательного сегмента при помощи имплантата. Подобная операция по удалению грыжи позвоночника сопровождается высоким операционным риском и значительной травматизацией тканей в зоне хирургического вмешательства. Но медицина не стоит на месте, и в хирургическую практику внедряются все новые и новые методы оперативного вмешательства. Чтобы избежать радикальной операции, врачи все чаще рекомендуют пациентам малоинвазивные методики, которые можно использовать на ранних стадиях заболевания (протрузия, экструзия диска, начальные стадии истинной грыжи позвоночника). К малоинвазивным относятся методы внутренней декомпрессии межпозвонкового диска, а именно радиочастотная аннулопластика, лазерная вапоризация пульпозного ядра, перкутанная дискэктомия. Малоинвазивные методики позволяют добиться обратного развития грыжи (но не восстановления диска) за счет уменьшения внутреннего давления в межпозвонковом диске путем разрушения пульпозного ядра. Эндоскопическим способом можно выполнить и удаление грыжи (эндоскопическая дискэктомия). Несомненным достоинством перечисленных методов является их малая травматичность. Удаление грыжи позвоночника проводится с помощью эндоскопического оборудования, повреждение окружающих тканей минимально, реабилитационный период сокращается до нескольких недель: известно, что профессиональные спортсмены возвращаются к полноценным тренировкам уже через полтора-два месяца после лазерной вапоризации диска. В частности, в последнее время стала появляться информация о нежелательных отдаленных последствиях разрушения ядра при помощи лазера. Дело в том, что лазерная вапоризация действительно приводит к декомпрессии диска, но при этом не происходит полного восстановления позвоночно-двигательного сегмента. Протезирование ПДС гелевым имплантатом возможно, но только в ходе традиционной дискэктомии. Поэтому в результате декомпрессии (разрушение диска) расстояние между соседними позвонками уменьшается, и это нарушает работу связочно-суставного аппарата в данной анатомической области, что в свою очередь создает предпосылки для дестабилизации позвоночника. Именно поэтому отдаленные последствия таких операций сегодня находятся под пристальным вниманием ведущих научно-исследовательских институтов, занимающихся проблемами вертебрологии. Неоднозначность результатов нейрохирургических вмешательств вынуждает вертебрологов постоянно возвращаться к вопросу о том, как лечить грыжу позвоночника? Поиском ответов занимаются и научные медицинские центры, и частные клиники, активно разрабатывающие уникальные предложения для привлечения новых клиентов. По статистике от 50 до 80 % населения планеты страдает заболеваниями позвоночника, а потому центров вертебрологии с каждым годом становится все больше – спрос рождает предложение. Представители хирургических центров утверждают, что операция при грыже позвоночника ждет едва ли не каждого пациента с таким диагнозом. Врачи, которые освоили мануальные практики, ЛФК и другие методы консервативного воздействия, убеждают своих клиентов сказать скальпелю решительное «нет» и выбрать лечение альтернативными методами. Однозначного ответа не существует, но кое-что можно утверждать со стопроцентной уверенностью. Вылечить грыжу позвоночника при помощи консервативных методов невозможно. Мануальные практики не могут «вправить» грыжу, ибо это невозможно по определению. Невозможно добиться радикального улучшения и при помощи гимнастики, авторских безоперационных методик и всевозможных ортопедических изделий. Но это не значит, что перечисленные выше методы лечения неэффективны и не имеют право на существование. Они купируют болевой синдром, они являются прекрасным способом симптоматической терапии, и при отсутствии абсолютных показаний к операции помогают очень многим больным. Даже хирурги признают, что операция при грыже позвоночника показана лишь 15-20 % пациентов, и эта цифра, возможно, даже несколько завышена. На самом деле оперируется не более 1 % больных с заболеваниями позвоночника! При неосложненной грыже можно и нужно использовать консервативные методы воздействия. При отсутствии положительной динамики от качественного лечения на протяжении 7-8 месяцев следует рассмотреть возможность малоинвазивной операции, а при осложнении грыжи и наличии других абсолютных показаний хирургическое вмешательство является единственным методов лечения. Стоит ли ждать терминальной стадии, или лучше сделать операцию, пока есть возможность выбирать метод хирургической коррекции – на этот вопрос каждый волен отвечать на свое усмотрение.

Next

Остеохондроз - лечение остеохондроза • массаж – методика лечения остеохондроза • массаж при остеохондрозе • массажный кабинет • лечебная гимнастика при остеохондрозе • всё о остеохондрозе • мануальная терапия при остеохондрозе • боль в шеи и в пояснице - профилактика - помощь специалиста - ЗДОРОВЬЕ ПЛЮС |

Консервативные методы лечения остеохондроза

Немедикаментозные методы консервативной терапии. К методам, о которых далее пойдет речь, можно обращаться только после того, как стихнут проявления острой фазы. Консервативное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника базируется на рефлексотерапии акупунктура. О том, как проявляет себя остеохондроз, человек получает представление задолго до того, как узнает о самом существовании данной нозологической единицы. Появляется боль в спине, которая мешает двигаться, работать, спать, жить. В какой-то момент больной «сдается» и записывается на прием к вертебрологу или невропатологу, где и получает официальное заключение о своем недуге. Какие методы терапии, какие варианты есть у пациента, которому поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела — лечение консервативными методами, хирургия или народная медицина? Как правило, начальным этапом лечения каждого больного с поясничным остеохондрозом становится медикаментозная терапия. Причину этого объяснить легко – к врачу мы идем только тогда, когда спину уже «свело» окончательно, а на стадии обострения (резких болей в спине) не помогут ни массаж, ни заговоры, ни народные средства. А лечебная гимнастика и вовсе невозможна по причине яростного болевого синдрома. Унять боль и ликвидировать проявления острого периода можно только при помощи фармакологической коррекции. Показаны «старые добрые» нестероидные противовоспалительные средства, названия которых известны всем – индометацин, ацетилсалициловая кислота, нимесулид и другие. Выбор препарата стоит доверить лечащему врачу, если же вы предпочитаете заниматься самолечением – выбирайте по наитию (откровенно говоря, ошибиться в данном случае практически невозможно). Принимать препараты можно в форме таблеток, хотя быстрее подействуют внутримышечные уколы, хороший эффект окажут комбинированные средства со спазмолитиками. А вот следующий метод лечения симптомов острого периода – блокада – доступен только в лечебном учреждении, в стационаре или поликлинике. Блокады делаются в область остистых отростков позвонков, в паравертебральные точки, для процедуры используется новокаин, лидокаин и другие препараты для местной анестезии, нередко в сочетании с кортикостероидными гормонами, которые оказывают противовоспалительное действие. Продолжительность лечения и необходимое количество уколов зависит от динамики развития симптомов и степени тяжести состояния больного. К методам, о которых далее пойдет речь, можно обращаться только после того, как стихнут проявления острой фазы. Консервативное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника базируется на рефлексотерапии (акупунктура, иглоукалывание), различных направлениях лечебной физкультуры (гимнастика, плавание, терренкур), лечебно-профилактическом массаже, лечении вытяжением и мануальной терапии, средствах народной медицины. Для успешной борьбы с недугом необходимо использовать комбинацию нескольких терапевтических методов, «монотерапия» при остеохондрозе неэффективна. Задачами описанных выше методов является преодоление мышечного гипертонуса паравертебральных мышц и мышц спины, увеличение физиологической подвижности в клинически значимом позвоночно-двигательном сегменте, уменьшение выраженности болевого синдрома. Консервативное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника призвано снизить асептическое воспаление в пораженном ПДС (дискогенный радикулит), остановить прогрессирование заболевания, предотвратить развитие осложнений. Дистракция позвоночника является потенциально опасной процедурой и сопряжена с определенным риском растяжения связок и даже межпозвонковых дисков, что ограничивает область применения методики. Метод доступен только в специализированных лечебных учреждениях. Тракционную терапию необходимо совмещать с массажем спины и лечебной гимнастикой, по возможности с гидрокинезотерапией. Народные средства для лечения поясничного остеохондроза стоит включать в алгоритм терапии только после консультации с врачом. В последние годы перечень показаний оного постоянно растет, однако и сегодня число больных, которым показано хирургическое лечение остеохондроза, не превышает 10-17 %. Но медицинские технологии развиваются, создаются биологически нейтральные и, в то же время, очень прочные материалы, и сегодня гораздо чаще используется опорный спондилодез, при котором на место диска устанавливается никелид-титановый имплантат, позволяющий сохранить подвижность ПДС. При незначительной степени протрузии диска (до 8 мм), а также при отсутствии грубых неврологических нарушений возможно проведение малоинвазивного хирургического лечения методом лазерной вапоризации ядра. Этот метод обладает массой достоинств, является инновационным, но доступен только в клиниках, располагающих необходимым дорогостоящим оборудованием.

Next

Чем лечить остеохондроз и какие лекарства помогают лучше всего?

Консервативные методы лечения остеохондроза

Перед тем как приступить к лечению остеохондроза либо обратиться за помощью к врачу, нужно внимательно прислушаться к своему телу и попробовать. Все это требует больших мышечных усилий для выполнения поворотов и изгибов тела. Появляется риск травмирования нервных корешков спинного мозга при меньших углах поворота и наклонах тела. Кроме того, мышцы спины периодически начинают перегружаться и болеть. Дегенеративные изменения начинаются уже в возрасте от 23 лет. Темп деградации и риск осложнений зависит от образа жизни, характера труда и отдыха, а также, от применяемых мерах для профилактики заболевания. Массаж – методика лечения остеохондроза, что, чаще всего, подразумевает ручное воздействие на мышцы. Медицина использует не только лечебный, но и оздоровительный комплексный массаж. Мануальная терапия являет собой метод ручного возобновления нормального соотношения между позвонками, ликвидируя, так называемый функциональный блок. Конечно, я хочу вам напомнить, что проведение мануальной терапии можно доверить только квалифицированному специалисту! Ни в коем случае не разрешайте “вправлять позвоночник” человеку, который не имеет специального образования. Также хочу отметить, что противопоказанием к мануальной терапии будет наличие межпозвонковых грыж. Рефлексотерапия, что представляет собой группу методик воздействия на активные биологические точки человеческого тела. Рефлексотерапевтическое влияние приводит в норму вегетативную нервную систему организма, улучшает кровообращение, а также функционирование внутренних органов. Дополнительным лечением будет лечебная гимнастика позитивно влияет, восстанавливая подвижность позвоночного столба и суставов, развивая мышцы, стимулируя обмен веществ. О пользе диеты, то есть – о правильном и сбалансированном питанием, думаю, не следует напоминать. Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод, что консервативные методы могут сделать все необходимое, чтобы правильно и полноценно излечить остеохондроз. Конечно, предпочтительнее будет использовать все эти методики в комплексе. Ну а если консервативное лечение неэффективно, есть ряд осложнений, то следует прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Next

Остеохондроз | Центр Дикуля

Консервативные методы лечения остеохондроза

Консервативные методы лечения остеохондроза. Необходимость оперативного вмешательства. Термин остеохондроз активно используется отечественными медиками, американские и европейские врачи редко апеллируют к этому диагнозу. Остеохондрозом называются дегенеративные изменения. Николай: Можно проглатывать прожёванную гвоздику, или выплюнуть? Мне 27, принимаю Диане-35 уже на протяжении 6 лет, так как последствия отмены для меня оказались невыносимым …

Next

Остеохондроз, диагностика и лечение остеохондроза.

Консервативные методы лечения остеохондроза

Наибольшей эффективности лечения остеохондроза консервативными методами можно добиться при помещении больного в специализированные медучреждения. Точно знают, как лечить заболевание, лишь квалифицированные специалисты, непрерывно наблюдающие больного. На него приходится наибольшая нагрузка при хождении. В связи с этим его истирание происходит намного быстрее, чем других частей тела. Кроме того сидячий и малоподвижный образ жизни способствуют усугублению ситуации. И хотя точных причин его возникновения неизвестно, но есть группа факторов риска. Это делает постоянно актуальной проблему, как лечить остеохондроз позвоночника. Перед тем как начинать лечение остеохондроза нужно обратиться к врачу, который проведет обследование и точно поставит диагноз. Если придерживаться всех указаний врача, то положительный результат лечения гарантирован. Остеохондроз – это поражение межпозвоночных дисков, которое характеризуется их постепенным разрушением. Заболевание может затронуть один или несколько дисков. По основным симптомам выделяют следующие формы заболевания: Хотя боль и считается определяющим фактором, но кроем нее могут быть чувство онемение конечностей, ломота ли покалывание. Неприятным проявлением будет и спазм мышц, скованность движений и боли, возникающие при резких движениях, чихании, кашле. Основываясь на этих данных, врач ставит предварительный диагноз, а после назначают специальные процедуры дл аппаратного исследования. Сегодня его проводят нескольких типов, включая рентген, томографию, МРТ. Это наилучшие способы для постановки точного диагноза, определения наличия сопутствующих заболеваний, например, протрузии, межпозвоночной грыжи. Со 100% вероятностью нельзя сказать, можно ли вылечить остеохондроз позвоночника. Лечение нацелено на то, чтобы устранить болевые ощущения и остановить дальнейшее развитие заболевания. Методы лечения больному назначает его лечащий врач или консилиум врачей в сложных случаях. Это групп методов лечения из разных областей медицины. Консервативное лечение остеохондроза позвоночника включает в себя следующие оздоровительные мероприятия: Лучше проводить лечение позвоночника остеохондроза в санатории. Это объясняется тем, что в домашних условиях человек может столкнуться с проблемой организации времени. У него не будет хватать времени на выполнение всех предписаний, не сможет самостоятельно составить правильную диету и придерживаться ее. Стационарное лечение тоже не всегда идеально, так как в нашей стране может наблюдаться нехватка ортопедических изделий в больнице, необходимых аппаратов и специалистов. Лечение в специальных центрах и санаториях дается в полном объеме. Чтобы устранить наиболее серьезные симптомы может потребоваться от недели до месяца. А для реабилитации, восстановления дисков потребуется более 3-ех месяцев. Большая часть врачей сегодня из всего комплекса процедур назначают только медикаментозное и аппаратное лечение. Препараты для лечения остеохондроза позвоночника помогают справиться с обострениями заболевания. Если проводить лечение только лекарствами, то забывают о внутренних возможностях самого организма и лечат пациента как бы без него самого. В целом консервативные методы позволяют добиться заметного улучшения состояния больного. Если консервативного лечения не достаточно, то могут назначить операционное. В некоторых случаях только хирургическое вмешательство может облегчить состояние. Врачи могут удалить грыжи, постановить новые диски взамен истершихся. Реабилитационный период проводят, как и обычное лечение. Затратность лечения остеохондроза может сравнить с сердечнососудистыми заболеваниями или гриппом. Чтобы сделать его более дешевым может рассмотреть альтернативные варианты лечения. Например, можно приобрести аппарат для лечения остеохондроза позвоночника, который будет долгое время помогать снятию болей. Процедуры можно будет проводить дома самостоятельно или с помощью близких людей. Еще один альтернативный вариант – народная медицина. Известно много рецептов различных мазей, отвары трав, которые принимают как внутрь, так и в виде компрессов. Рецептов достаточно моно для разных стадий и видов заболевания. Самолечение может только ухудшить состояние больного, поэтому нужно проконсультироваться с врачом перед тем, как принимать любое лекарственное средство. Лучший вариант самолечения – верить в собственное излечение и следовать всем указаниям врача. Лучше не искать способа, как вылечить остеохондроз позвоночника, а предотвратить его возникновение. Для этого нужно выработать у себя несколько полезных привычек, касающихся распорядка дня и питания. К профилактическим мероприятиям можно отнести: Если заболевание уже успело развиться, то нужно, чтобы профилактика и лечение остеохондроза позвоночника сочетались и дополняли друг друга. Очень важным моментом станет соблюдение правильного питания. Если каких-то витаминов будет не хватать, то их назначают отдельно. В нем должны быть вегетарианские блюда, блюда на пару или запеченные в духовке. Пряности и специи только приветствуются, а вот соль и различные соленья лучше исключить. Активный образ жизни и правильное питание – залог здоровья позвоночника и всего организма в целом. Лечение хоть и ложное и длительное, но оно обязательно поможет и устранит неприятные боли. Если остеохондроз уже диагностирован, то придется изменить свой образ жизни навсегда.

Next

Лечение остеохондроза в домашних условиях

Консервативные методы лечения остеохондроза

Традиционное медикаментозное лечение остеохондроза с применением мышечных релаксантов центрального действия, нестероидных противовоспалительных. : (), (), (), ( , ), (), (), ( ), (), (), ( ), (), (), ( ), ( ). 6 0,005, 6 1 0,01, 2 0.02, 34 0,03, 56 0,04, 79 0,05, 1014 0,050,075. , : , 10, , 12,5, , 6, , 10, ., 10, , 10, , 10, , 10, , 6. , : () 5, () 5, () 10, 5, () 10, 10, -- () 10, () 20, () 20, () 20, () 30, 30. , : () 5, () 10, () 10, () 10, () 10, () 10, () 20, () 20, () 20,0, -- 20, () 20, () 30, () 30, () 30, () 30, ( ) 30, () 30, ( ) 50, 30. : () 15,5, () 12,5, () 6, () 6,2, () 9, () 9, () 3. , : 25, , 25, , 12,5, , 10, , 12,5, , 15,5, , 10, , 10. : , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , . , 10, , 10, , 10, 10, , 10, , 20, 20, , 30, , 30, 40, 40, 70. , 80, , 50, , 80, , 10, , 15, , 15, , 15, -, 15, 20. 1 0,01, 2 0.02, 34 0,03, 56 0,04, 79 0,05, 1014 0,050,075. , : 25, , 25, , 12.5, , 10, , 12.5, , 15.5, , 10, , 10. 10; , 31; , 31; , 15; , 6; 1.5; , 31; , 31; , 31; , 31; , 15.5; , 15.5. , : , 10, , 10, , 12.5, , 10, , 12,5, , 10, , 6, , 12,5, , 12,5. , , , , : , 10, , 10, , 6, , 6, , 10, , 15, , 10, , 3, , 10, , 6, , 15, , 6, -, 6. , : , 26,4, , 10, , 10, , 13,2, , 10, , 16,5, , 6,6, , 10, , 10. : , (), (), (), ( , ), (), (), ( ), (), (), ( ), (), (), ( ), ( ). : ( ), (, , ), , , , , , , -, , , , , , , , , , , , , , , , , , ( , , , ). : () 10, () 10, () 10, 10, () 10, ( ) 20, 20, () 30, () 30, 40, 40, 70, ( , ) 10. , : -, 15,5, , 10, , 15,5, , 6, , 6, , 10, , 3, , 3, , 3, , 3. : () 2,4, () 3, () 9, () 1,2, ( ) 3, () 4,5, () 1,5, () 3, () 2,1, () 2,1, () 3, () 3, () 2,1, () 4,5, () 2,1, 4,5, () 3. : 6 0,03, 6 0,05, 2 0,1, 34 0,15, 56 0,2, 79 0,3, 1014 ; 0,30,5. 10, , 10, , 10, , 10, , 10, , 10, 20, , 20, , 20, , 20, 30, , 40, , 60, , 60. 6 0,005, 6 1 0,01, 2 0.02, 34 0,03, 56 0,04, 79 0,05, 1014 0,050,075. : , ; , ; , ; , , ; , ; , ; , ; , ; , ; , ; , ; , ; , ; , . : (), (), (), ( , ), (), (), ( ), (), (), ( ), (), (), ( ), ( ). : 15, , 10, -, 10, , 10, , 15, , 15, , 15, , 3, -, 6. , , : , 10, , 10, , 12, , 10, , 12, , 10, , 6, , 12, , 12. , , , , : , 10, , 10, , 6, , 6, , 10, , 15, , 10, , 3, , 6, , 15, , 6, -, 6. : , (), (), ( , ), (), , ( ), , , ( ), (), (), ( ), ( ). : ( ), (, , , ), , ( ), , ( , , , , , ) , ; , , , . () 15,5, () 15,5, () 15,5, ( ) 10, () 6, () 6, () 10, () 10, () 15,5, () 10. , , , , , , - , - ; ; , ; , , ; ( ) , , , , , , , .. , , , , , , , -- , , , , , .; , , , , , --, ( ), , ..

Next

Операция при остеохондрозе: показания, виды, последствия

Консервативные методы лечения остеохондроза

Остеохондроз сегодня лечится весьма успешно, главное использовать при восстановительном лечении комплексный подход, подразумевающий. стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении остеохондроза. Консервативные методы лечения остеохондроза являются наиболее предпочтительными. Устранение болевого симптома, сопровождающего остеохондроз, достигается применением лекарственных препаратов и проведением медикаментозных блокад. Широко применяются в комплексе консервативных мероприятий различные виды массажа, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, упражнения лечебной физкультуры. Дополнительное лечебное воздействие на позвоночник оказывает применение методов физиотерапии. Подбор методов лечения остеохондроза зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, стадии течения остеохондроза, наличия фоновых заболеваний. В условиях отделения вертебрологии пациентам предоставляется широкий спектр лечебных мероприятий, направленных на восстановление нормальной функции позвоночника. В отделении вертебрологии проводится комплексное лечение пациентов с синдромом боли в спине - остеохондрозом позвоночника, полиморфными рефлекторными и компрессионными синдромами, включая часто встречающийся плечелопаточный периартроз. Высококвалифицированные специалисты отделения вертебрологии приложат все усилия, чтобы не допустить серьезных осложнений и нарушений способности пациента самостоятельно работать и передвигаться. Программы лечения заболеваний позвоночника, и остеохондроза в частности, включают в себя мануальную терапию, тракционное лечение (разгрузка), мобилизационно-вакуумную терапию LPG, вибротерапию (аппарат VIBRAMATIC), электро- и магнитостимуляцию, подводный гидромассаж, стабилотерапию (с использованием аппарата BIODEX), массаж ручной и занятия на специальных лечебных тренажерах. Особого внимания заслуживает аппарат Superkine SK-8 DX. Он помогает проводить лечение нескольких областей одновременно и создан специально для нейтрализации различных болевых синдромов. При этом его применение возможно как в самые ранние сроки обострения, так и в период выздоровления, в целях профилактики. И, наконец, необходимо подчеркнуть, что комплексный подход к лечению, основанный на применении сразу нескольких методик, позволяет добиться самых стойких результатов.

Next

Консервативные методы лечения остеохондроза

Лечение остеохондроза имеет консервативный характер и направлено на уменьшение проявлений симптоматики, так как устранить первопричину практически. При лечении остеохондроза позвоночника мы руководствуемся принципами устранения основных проявлений заболевания, исключением нагрузок на пораженный отдел позвоночника, стимуляцией активности мышц позвоночника для обеспечения защитной фиксации пораженного позвоночного сегмента, уменьшением болевых ощущений и щадящим характером лечебных процедур и воздействий. Консервативное лечение и восстановительное лечение больных после операций проводится в тесном сотрудничестве с восстановительным отделением нашей больницы. В крайних случаях, при неэффективности консервативного лечения, в интересах больного, вынуждены применять оперативные методы лечения. Основным принципом операции является декомпрессия - освобождение от сдавления грыжей диска, остеофитом, спаечным процессом корешка или спинного мозга. Основными мишенями для удаления являются грыжа диска либо измененный фасеточный сустав, вызывающий сдавление корешка. В случае наличия у пациента нестабильности, либо при потенциальной угрозе её развития выполняются стабилизирующие операции с установкой межтеловых кейджей и задних систем фиксации. Декомпрессивные вмешательства на дисках и фасеточных суставах в зависимости от патологии проводятся через минимально-инвазивный доступ с маленьким разрезом, либо открытым вмешательством через задние или задне-боковые разрезы, либо, при передних доступах, через разрезы на шее либо животе. Показаниями к операции являются: В условиях нашей клиники мы используем как традиционные методы открытой декомпрессии и стабилизации, так и малотравматичные микрохирургические доступы к грыже диска с применением операционного микроскопа или эндоскопа и рентгеновского электронно-оптического преобразователя (ЭОП). При наличии протрузии диска для внутренней декомпрессии пульпозного ядра выполняем пункционную лазерная дискэктомию. Этот метод основан на использовании лазера для испарения пульпозного ядра диска. Пораженный диск пунктируют специальной тонкой иглой через заднебоковой доступ. Положение иглы контролируют с помощью ренгеновского электронно-оптического преобразователя. Затем в иглу вводят гибкий кварцевый световод диаметром 600 или 800 мкм, через который подают лазерное излучение в импульсном режиме в течение 40 - 60 мин, что позволяет добиться вапоризации (выпаривания) пульпозного ядра диска при сохранении его фиброзного кольца и значительном снижении внутридискового давления. В большинстве случаев болевой синдром исчезает сразу же после ее проведения, на операционном столе. Положительный результат операции отмечается у 80 - 90% больных. Показаниями к пункционной лазерной дискэктомии являются: люмбаго, люмбалгия, поясничные корешковые синдромы при грыже диска до 4 мм, в том числе при множественных поражениях дисков. Проведение операции возможно на ранних стадиях остеохондроза, при отсутствии признаков нестабильности позвоночника. Пункционная лазерная дискэктомия с транскутанной установкой межостистого стабилизатора. При наличии признаков нестабильности после лазерной вапоризации выполняем транскутанную (через прокол в коже) установку межостистого стабилизатора. Фиброскопия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Данная методика применяется нами на ранних стадиях дегенеративно-дистрофического заболевания поясничного отдела позвоночника при наличии протрузии диска (небольшого выпячивания). Под визуальным контролем находится грыжевое выпячивание и с помощью лазера производится его удаление. Также с помощью лазера при наличии разрыва фиброзной капсулы производят закрытие дефекта. При фасет-синдроме (боли в пояснице, исходящей от измененных межпозвонковых суставов) с помощью фиброскопа воздействием лазера прицельно выполняем денервацию межпозвонковых суставов. При запущенных случаях заболевания, особенно у пожилых больных либо после выполненных операций часто формируется рубцово-спаечный процесс, приводя к неудовлетворительным клиническим результатам. В этих случаях большое преимущество имеет фиброскопия. Она позволяет из маленького прокола устранить спайки (адгезиолизис), вызывающие нервно-сосудистые нарушения и прицельно вводить медикаментозные препараты, предотвращающие повторное образование рубцов. Микродискэктомия Удаление грыжи диска из небольшого разреза (2-3 см) с применением микрохирургического инструмента и операционного микроскопа. При микродискэктомии доступ к грыже диска осуществляется со стороны спины из заднего или задне-бокового доступа. Далее между дужек (интерляминэктомия) или же с подкусыванием (кусачками) одной из дужек удаляется грыжа диска. Показаниями к микродискэктомии являются компрессионные радикулопатии, которые возникли вследствие грыжи или протрузий дисков различного размера, секвестры дисков, разрывы и утолщение задней продольной связки, радикулопатия с явлениями грубого неврологического выпадения. Микроэндоскопическая дискэктомия производится с визуализацией с помощью спинального эндоскопа. Удаление грыжи диска производится через специальную канюлю, введенную заднебоковым доступом из разреза 5 мм. Проведение операции возможно на ранних стадиях остеохондроза с негрубыми нарушениями функций корешка. В случае далеко зашедшего патологического процесса и при наличии нестабильности часто приходится удалять диск и создавать условия для сращения тел позвонков. При этом нами применяется система минимально-инвазивных ранорасширителей для уменьшения травматизации тканей, сокращения кровопотери и длительности операции. Передняя шейная дискэктомия и спондилодез При грыже диска шейного отдела позвоночника выполняем переднюю дискэктомию с установкой заместителя диска (кейдж) и фиксацию пластиной либо изолированную установку специального кейджа, который затем фиксируют винтами в тела позвонков, при этом имплант не выступает за переднюю поверхность тел позвонков, что позволяет избежать осложнений, связанных с травматизацией пищевода.

Next

Лечение остеохондроза особенности,

Консервативные методы лечения остеохондроза

Лекарственные препараты применяются при обострениях остеохондроза. Медикаменты помогают. Остеохондроз – это заболевание, при котором диагностируются дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночника, сопровождаемые также нарушениями строения и функциональности межпозвоночных дисков. В зависимости от локализации поврежденных тканей выделяют остеохондрозы шейного, грудного и поясничного отделов. Согласно медицинской статистике симптомы остеохондроза наблюдаются у 50-90% популяции. Средний возраст возникновения остеохондроза – 30-35 лет. При неблагоприятных условиях признаки остеохондроза могут проявляться и в более раннем периоде, особенно при длительных неравномерных нагрузках на спину, ноги и последствиях травм. Остеохондроз – заболевание позвоночного столба, при котором возникают дегенеративный и дистрофические поражения межпозвонковых дисков. При развитии остеохондроза дегенеративно-дистрофические поражения распространяются на ткани позвонков. Основным признаком, указывающим на развитие заболевания остеохондроз, являются болевые ощущения в шее, спине, области поясницы, при прогрессировании боль «отдает» в руки, грудь, плечи, верхнюю часть бедра и т. При негативной динамике остеохондроза начинается атрофия мышечной ткани, нарушения чувствительности, а также дисфункция внутренних органов, провоцируемая их сдавлением, смещением. При отсутствии своевременной терапии остеохондроз развивается до неизлечимого состояния. Основной фактор развития остеохондроза – неравномерная нагрузка на позвоночник. Частой причиной неправильного распределения нагрузки служат привычки носить сумку на одном плече или в одной руке, неправильная поза в положении сидя, сон на излишне мягком матрасе, высокой подушке, ношение анатомически некорректных видов обуви. В этиологии остеохондроза также могут играть роль следующие факторы: Основные симптомы остеохондроза – ощущение дискомфорта и/или боли в области шеи, спины. Выраженность ощущений и наличие дополнительной симптоматики зависят от стадии заболевания. При обследовании пациента и сбора анамнеза специалист проводит первичную диагностику, предполагая наличие остеохондроза по визуально определяемом искривлению позвоночника, наблюдаемом в поперечной или продольной плоскости позвоночного столба. Патологии межпозвоночных дисков шейного и поясничного отдела встречаются значительно чаще, чем дегенеративные и дистрофические изменения в области грудины. К признакам остеохондроза, ощущаемым пациентом, относятся периодическое или перманентное ощущение усталости спины, стертый или выраженный, в зависимости от стадии заболевания, болевой синдром. Боль может локализоваться в области шеи, спины, грудной клетки, плечевом поясе, затруднять, сковывать движения верхних конечностей. Клиническая картина остеохондроза во многом зависит от локализации патологии, степени развития процесса, индивидуальных особенностей пациентов. Патология межпозвоночных дисков, смещения, протрузии, грыжи и нарастание остеофитов приводят к различным последствиям. Такие последствия могут сопровождаться множеством различных симптомов, приводя к ошибочной диагностике заболеваний. К наиболее распространенным и характерным симптомам остеохондроза относят следующие: Поверхностные симптомы – усталость спины, боли – могут свидетельствовать не только о наличии остеохондроза, но и о присоединении других заболеваний или развитии иных патологических процессов и нарушений, не связанных с дистрофией межпозвоночных дисков. Диагноз «остеохондроз» может поставить только специалист, и самолечение при подобных симптомах недопустимо. Виды остеохондроза различают по нескольким принципам. В зависимости от локализации патологии выделяют остеохондроз шейного отдела, грудного, поясничного, крестцового или смешанные, комбинированные виды заболевания. По клиническим проявлениям остеохондроз различной локализации подразделяется на подвиды в зависимости от выявленной симптоматики и клинической картины в целом. Остеохондроз шейного отдела: Лечение базируется на комплексном подходе и, в зависимости от стадии, длится от 1 до 3-х месяцев интенсивной терапии и 1 года поддерживающих мероприятий для закрепления результата и профилактики рецидивов. Терапия заболевания остеохондроз проводится по двум направлениям в зависимости от степени остеохондроза и состояния здоровья пациента. Консервативное лечение заболевания состоит из приема медикаментов, выполнения комплекса упражнений. Хирургическое лечение практически в любой ситуации не может являться методом первого выбора и назначается при отсутствии положительной динамике, прогрессировании заболевания на фоне длительной консервативной терапии. Кроме медицинских методов терапии необходимо следовать общим рекомендациям при остеохондрозе: соблюдать диету, принимать меры, необходимые для реабилитации. Консервативная терапия направлена на купирование болевого синдрома, нормализацию функциональности позвоночного столба и профилактику негативных изменений В консервативное лечение остеохондроза входят следующие виды терапии: В лечении остеохондроза лекарственные препараты направлены на снижение выраженности симптоматики, улучшение процессов кровоснабжения тканей и их регенерацию. Остеохондроз невозможно вылечить только приемом медикаментов, терапия должна быть сочетанной, включать комплексы упражнений, диету, профилактические мероприятия. При отсутствии выраженных дистрофических изменений и болевого синдрома прием медикаментов без назначения специалиста можно считать неоправданным. Лекарственные препараты, применяемые для купирования болей и лечения остеохондроза: Препараты могут назначаться как в форме мазей, кремов для локального использования при болевых ощущениях, так и для перорального приема и в виде инъекций. В случае острых осложнений применяют средства для медикаментозной блокады нервных окончаний. Принципы диеты базируются на необходимости улучшения метаболических процессов, насыщения организма необходимыми питательными веществами, витаминами, минералами, включении в пищу продуктов с высоким содержанием антиоксидантов, полиненасыщенных жирных кислот, соединений, способствующих регенерации хрящевой ткани. Режим питья, рекомендованный при остеохондрозе, нацелен на профилактику обезвоживания организма, способную негативно влиять на пораженные ткани. Основу рациона составляют молочные и кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, свежие овощи, фрукты, орехи и семечки, крупы, грибы. Особенно рекомендуется включение в питание мясных и рыбных желе, холодцов, заливных блюд, использование оливкового масла первого отжима без температурной обработки (для заправки салатов и т. Предпочтительны методы обработки пищи: на пару, запекание, отваривание. Ограничивают прием мучных и кондитерских изделий, жирных продуктов, острых, соленых блюд и приправ, консервированных и копченых продуктов, крепких мясных бульонов, бобовых культур, сахара и фруктов с высоким его содержанием (винограда). Следует ограничивать количество крепкого черного чая, кофе, сладких газированных напитков, алкоголя. Причины остеохондроза связаны в основном в отсутствии внимания к требованиям организма, неправильном питании, излишних нагрузках на организм.

Next

Остеохондроз позвоночника: симптомы, диагностика, лечение остеохондроза позвоночника - Травматологическое отделение – Государственная больница ЦКБ РАН

Консервативные методы лечения остеохондроза

Лечение остеохондроза консервативными методами нацелено на устранение болевого синдрома, восстановление функции спинномозговых корешков и остановку или замедление дистрофических изменений в позвонках. Когда консервативные методы оказываются совершенно неэффективными или. – заболевание позвоночника, характеризующееся дегенерацией межпозвонкового диска со значительным снижением его высоты, склерозированием дисковых поверхностей позвонков и реактивным разрастанием краевых остеофитов. Пораженная остеохондрозом хрящевая ткань дисков постепенно перерождается и превращается в подобие костной. Начальная стадия остеохондроза чаще всего не проявляет себя какими-либо неприятными ощущениями в области позвоночника и может диагностироваться, как заболевание внутренних органов, а истинный диагноз выявляется только после прохождения многочисленных обследований. По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный остеохондроз (более 25%) и распространенный (около 12%). Межпозвонковый диск представляет собой волокнисто-хрящевую пластинку. В середине диска находится ядро, окружённое фиброзным кольцом (ткань, напоминающая сухожилия). Межпозвонковый диск не имеет своей сосудистой системы и поэтому питается за счёт других тканей. Важным источником питательных веществ для диска являются мышцы спины, именно их дистрофия чаще всего приводит к развитию заболевания. При поднятии тяжестей, прыжках и других физических нагрузках, диски выполняют роль амортизатора и поддерживают необходимое расстояние между позвонками. Поскольку самая большая нагрузка приходиться на поясничный отдел позвоночника, именно в нём, чаще всего образуются протрузии и межпозвонковые грыжи, являющиеся осложнением данного заболевания. Протрузия межпозвонкового диска – выпячивание (пролапс) диска без разрыва фиброзного кольца. Грыжа межпозвонкового диска – выпячивание (пролапс) диска с разрывом фиброзного кольца и «вытеканием» студенистого ядра. Особенно часто, грыжа образуется при травме позвоночника или во время одновременного наклона и поворота туловища в сторону, тем более, если в руках находится тяжелый предмет. В этом положении, межпозвонковые диски испытывают очень большую нагрузку, давление внутри межпозвонкового диска повышается, позвонки давят на одну сторону диска и ядро вынужденно смещаться в противоположенную сторону и давить на фиброзное кольцо. В какой то момент фиброзное кольцо не выдерживает такой нагрузки и происходит выпячивание диска (фиброзное кольцо растягивается, но остаётся целым) или образуется грыжа (фиброзное кольцо рвётся и через прорыв «вытекает» часть содержимого ядра). При увеличении нагрузки на позвоночник и создании условий повышения давления в поврежденном межпозвонковом диске грыжа увеличивается в размерах. Очень важным является направление выпячивания и размеры грыжи, если грыжа выходит вперёд или в стороны, это может привести к боли и нарушению работы некоторых органов, а при выпячивании в сторону спинного мозга и его повреждении, последствия могут быть намного серьёзней. Если межпозвонковая грыжа затронула нервные отростки или корешки определённого сегмента позвоночника, то это приводит к нарушению работы того органа, за который и отвечает повреждённый сегмент позвоночника. Возможен и другой вариант: вследствие выпячивания диска в одну сторону, в противоположенной стороне расстояние между позвонками уменьшается и это приводит к защемлению нервных отростков уже самими позвонками. Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе, чаще всего вызывает боль в ногах, грыжа в грудном отделе способствует возникновению головокружений, болей в области сердца, нарушений функций органов дыхания и т.д., грыжа в шейном отделе может быть причиной головных болей, головокружений, онемения рук. Но самыми опасными являются секвестрированные грыжи межпозвонковых дисков, т.е. Причины, вызывающие изменения в межпозвонковых дисках, до конца не изучены. Люди начинают чувствовать проявления остеохондроза чаще всего после 35 лет. Развитию и обострению этого недуга способствуют различные травмы спины, статические и динамические перегрузки, а также вибрация. Но в последние годы все больше людей в возрасте от 18 до 30 лет обращаются с жалобами на боли в спине. Причин для раннего проявления заболевания немало: слабая физическая подготовка, нарушение осанки и искривление позвоночника, плоскостопие и излишний вес. И так, выделим основные причины: Больные, страдающие остеохондрозом, жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяется онемение и чувство ломоты в конечностях. При отсутствии адекватного лечения, происходит похудание и атрофия конечностей. Основные симптомы: Установление предварительного диагноза осуществляется при первичном осмотре пациента. Осмотр обычно проводит врач-невролог в связи с жалобами больного на местные изменения, которые могут проявляться болевым синдромом, деформацией или ограничением подвижности. Позвоночник исследуют в положении больного стоя, сидя и лежа, как в покое, так и в движении. Уровень поражения позвоночника определяют путем отсчета числа позвонков от определенных анатомических ориентиров или по специальной схеме. При осмотре спины обращают внимание на осанку, особенности строения туловища, отмечают линию остистых отростков (срединная борозда спины), нижние углы лопаток, гребни подвздошных костей, боковые контуры талии и шеи, положение надплечий, отклонение межъягодичной борозды от вертикали, выявляют выпячивание остистых отростков, обращают внимание на рельеф мышц, расположенных рядом с позвоночником. При ощупывании отмечают также напряжение мышц, расположенных рядом с позвоночником, т.к. большинство травм и заболеваний позвоночника сопровождается повышением мышечного тонуса. Сгибание позвоночника используется с целью определения амплитуды движений в различных отделах позвоночника. Основную роль в исследовании позвоночника отводят рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых определяется уровень поражения, уточняется и конкретизируется диагноз, выявляются скрытые патологии. Данные диагностики позволяют лечащему врачу определить тактику лечения и выбрать наиболее эффективные методы лечения. и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника. При неэффективности консервативного лечения и по специальным показаниям проводится оперативное (хирургическое) лечение, объем которого зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания. Длительность лечения остеохондроза и его осложнений в основном зависит от тяжести заболевания, возрастных изменений, применяемых методов лечения, а также добросовестного выполнения назначений и рекомендаций лечащего врача. Как показывает практика, активная фаза лечения в большинстве случаев длится 1-3 месяца при применении консервативных методов, а восстановительный период после операции – около 1 года. В начале лечения у некоторых пациентов возможно усиление болевого синдрома, связанное с реакцией мышечной системы и других образований на непривычные для организма воздействия. Болевые ощущения купируются в короткие сроки применением физиотерапевтических процедур, медикаментозных препаратов, а также специальных физических упражнений. Результат лечения во многом зависит от поведения самих пациентов, от которых требуется терпение, упорство, настойчивость, определенная сила воли, а также желание выздороветь. Комплексное консервативное лечение включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, вытяжение (тракцию) позвоночника, рефлексотерапию, медикаментозную терапию. Это достигается регулярными занятиями на реабилитационном оборудовании и суставной гимнастикой. В результате выполнения упражнений улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, увеличивается межпозвонковое пространство, формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник. Физиотерапия - метод лечения, в котором используются физические факторы: токи низкой частоты, магнитные поля, ультразвук, лазер и др. Применяется для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, реабилитации после травм и операций. При использовании методов физиотерапии сокращаются сроки лечения многих заболеваний, повышается эффективность применения медикаментов и снижение их дозировки, отсутствуют побочные эффекты, свойственные медикаментозному лечению. Массаж - это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека руками. Эффективно снимает мышечное напряжение, мышечные боли, улучшает кровообращение, обладает общеукрепляющим действием. Мануальная терапия - индивидуально подобранное мануальное воздействие на костно-мышечную систему для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также увеличения объема движений и коррекции осанки. Одним из направлений мануальной терапии является Висцеральная мануальная терапия, которая способствует восстановлению нормальной подвижности органов, улучшает кровоснабжение, лимфоциркуляцию, нормализует обмен веществ, восстанавливает иммунитет, предотвращает обострения хронических заболеваний. Вытяжение (тракция) позвоночника - эффективный метод лечения болевых синдромов в позвоночнике, и суставах с использованием индивидуально подобранной нагрузки с использованием специального оборудования. Процедура направлена на увеличение межпозвонкового пространства, снятие боли и восстановление анатомически правильной формы позвоночника. Рефлексотерапия - различные лечебные приемы и методы воздействия на рефлексогенные зоны тела человека и акупунктурные точки. Применение рефлексотерапии в сочетании с другими лечебными методами, существенно увеличивает их эффективность. Наиболее часто рефлексотерапию применяют при остеохондрозе, сопровождаемом болевым синдромом, заболеваниях нервной системы, нарушениях сна, психической неуравновешенности, а также при избыточном весе и табакокурении. Воздействуя на определенные точки можно приводить организм в гармонию и лечить многие заболевания. Медикаментозная терапия показана в период обострения заболевания, направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и усиление обменных процессов путем приема или введения лекарственных средств с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций. Хотя каждый из выше перечисленных методов является высокоэффективным, все-таки стойкий терапевтический эффект можно получить только при сочетании их с занятиями на реабилитационном оборудовании, т.е.

Next

Межпозвонковая грыжа: медикаментозное или консервативное лечение? | Вестник Медinfo, красноярская медицинская газета (онлайн-версия)

Консервативные методы лечения остеохондроза

Специалисты Актив Центра проводят лечение остеохондроза, в Киеве используя консервативные методы лечения лечебная гимнастика, специальные упражнения при остеохондрозе, физиотерапия, кинезитерапия, массажи, вытяжение позвоночника по методике Евминова. Все нагрузки дозированы и. Так как данная операция относится к ряду сложных манипуляций и может вызвать определенные осложнения, ее назначают только в крайнем случае (около 1—3% больных из общего числа), когда консервативные методы лечения не принесли никаких результатов в течение длительного периода времени. Кроме того, во внимание принимается и возраст пациента, так как послеоперационный период протекает достаточно сложно и длится долгое время. Чем старше пациент, тем больше вероятности возникновения осложнений в ходе операции или после нее. В некоторых случаях требуется немедленное хирургическое вмешательство, показаниями к этому служат: Операция, применяемая для лечения остеохондроза, обычно включает 2 этапа: удаление причины возникновения болевого синдрома (декомпрессионная хирургия) и дальнейшая стабилизация позвоночника (стабилизирующая хирургия). Обе эти процедуры проводятся одновременно в ходе одного вмешательства. Все вышеперечисленные методы декомпрессии выполняются при заднем доступе. Однако иногда оперативное вмешательство проводят с передней части позвоночника. В этом случае операция выполняется с лицевой (передней) стороны. Удаление части м/п диска или позвонка приводит к дестабилизации позвоночника. Это, в свою очередь, повышает риск развития серьезных неврологических повреждений. Чтобы избежать таких осложнений позвонки жестко фиксируют. В большинстве случаев применяют метод слияния позвонков через задний или передний доступ - . Создается среда, в которой кости позвоночника срастаются в течение нескольких месяцев. Для замещения пустот используются костные трансплантаты (из собственной кости пациента или донорской), а также биологические вещества, стимулирующие рост костей. Кроме этого для придания стабильности требуются фиксирующие конструкции: винты, стержни и пластины. Благодаря достижениям в области протезирования, удалось разработать модели искусственного межпозвоночного диска, который позволяет избежать сращения позвонков после полной дискэктомии. В операции поврежденный диск удаляется, а на его место помещается искусственный. Как и при любой операции на позвоночнике, при хирургическом лечении остеохондроза существует риск возникновения осложнений: Учитывая все эти возможные последствия, оперативное вмешательство назначается только в крайних случаях. Послеоперационный период после спондилодеза длится достаточно долго (несколько месяцев) и может сопровождаться болевыми ощущениями. Следует строго следовать рекомендациям врача, исключить нагрузки, стресс, перенапряжение позвоночника. Здоровый образ жизни также является залогом скорейшего восстановления. При обнаружении каких-либо осложнений (лихорадка, усиление боли или инфекции) необходимо немедленно обратиться к специалисту для назначения своевременного лечения.

Next

Остеохондроз, лечение в Израиле - Medinex.ru

Консервативные методы лечения остеохондроза

Поэтому лечение остеохондроза применением бессолевой диеты бессмысленно. Наиболее частые жалобы при остеохондрозе позвоночника На основе последних научных медицинских разработок и мировой практической медицины мною применяются наиболее эффективные и недорогие физиотерапевтические и инфузионные методики консервативного лечения остеохондроза. Как показывает моя личная практика и статистика, это наиболее рациональный подход к лечению большинства случаев заболеваний остеохондрозом. Заболевания позвоночника часто приводят к инвалидности и развитию других как соматических, так и психических заболеваний. В следствие заболеваний позвоночника почти треть людей выходят на пенсию преждевременно. Именно поэтому своевременное и правильное приобретает такое большое значение. Хотелось бы кратко осветить проблему данного заболевания, охарактеризовать её и указать на важность заботы о позвоночнике - главной нервной артерии и основы костно-мышечной системы нашего организма. При этом заболевании в межпозвонковом диске возникают дегенеративные изменения; высота диска уменьшается, его биологическая функция нарушается, следствием чего является нестабильность суставов позвоночника. Этот процесс может быть разделен на три этапа: I =стадия отеков, II = стадия жирового перерождения, III = стадия склероза. Остеохондроз может формироваться в любом сегменте позвоночника. может сформироваться в любом сегменте позвоночника, т.е. в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. В большинстве случаев это «ползучий» процесс, который включает в себя боль в спине, возникающую на первом этапе заболевания только при физической нагрузке. Боль в спине является распространенным симптомом у взрослых. В определенной степени признаки дистрофических процессов являются биологическими признаками старения. Например, предельные зубцы, связанные со спондилезом, выявляются в 90% случаев у мужчин старше 50 лет. При этом только ограниченное количество таких случаев имеют клинически значимые признаки: боль и ограничения движения в позвоночнике. Развитие цивилизации и снижение физической активности населения приводят к раннему развитию остеохондроза. Остеохондроз приводит к дегенеративным процессам в позвоночных суставах, износу хряща и развитию артрита. Конечной стадией остеохондроза в конечном итоге является полная жесткость мобильных сегментов пострадавших суставов. Боль в позвоночнике может иррадиировать в конечности: в ногу (если процесс локализован в поясничном отделе позвоночника) или руку (если боли исходят из шейного отдела позвоночника). Симптомы могут возникать во время отдыха, физической нагрузке или при движении. В связи со сдавливанием корешков нервов, выходящих из позвоночного столба, может проявляться корешковый или псевдорадикулярный синдром, если причина в самом суставе или мышце. Однако чаще имеет место смешанная клиническая картина. Как правило, повреждается не один мобильный сегмент позвоночника, а одновременно несколько, при этом может наблюдаться различная картина дегенерационного процесса. В связи с этим проявляются различные симптомы заболевания, которые складываются в общую картину остеохондроза. Симптоматика отражает связанный комплекс дегенерационных процессов позвоночного столба. Тела позвонка (синий) / позвоночных суставов (RED) / межпозвоночного диска (светло-голубой). Почему диски начинают вырождаться в 20-тилетнем возрасте? В подавляющем большинстве случаев это происходит в связи с увеличением потери воды, а это приводит к снижению высоты между позвонками (хондроз). Это означает, что диск уже не в состоянии функционировать в качестве амортизатора, нормальная напряженность в передней и задней продольных связок утрачивается. В результате чрезмерного напряжения позвоночных суставов нагрузка на связки позвоночника распределяется неравномерно; при этом мобильные сегменты позвоночника постепенно становятся нестабильными. Позвоночный сегмент всегда состоит из двух тел позвонков и диска между ними. Верхней и нижний концевые шайбы, граничащие с телом позвонка испытывают большую нагрузку. Изменения в статике позвоночника сопровождаются изменениями в мышцах и связках, в том числе изменяется и подвижность, основные функции, а также тонус этих тканей. Хрящ в суставах позвонков повреждается раньше чем обычно из-за нарушения положения суставных поверхностей. Это вызывает массивную нестабильность и дегенерацию позвонка, сухожилий, межпозвоночного диска и мышц, увеличивая искривление позвоночника. Эти дегенеративные процессы изменяют естественную эластичность позвоночника и делятся на следующие этапы: Правильная диагностика помогает в выборе лечения Боль в спине может иметь много причин, поэтому диагностику необходимо начинать с тщательного обследования у врача невролога. Лучшее лечение остеохондроза - это индивидуально подобранная терапия после установления диагноза. Терапия подбирается врачом совместно с пациентом, в зависимости от характера и тяжести заболевания. : медикаментозных (применение различных форм лекарственных препаратов) ; а также немедикаментозных: физиотерапии, рефлексотерапии, массажа, лечебной физкультуры. Только в тех случаях, когда консервативное не дает эффекта, а состояние пациента ухудшается, назначается консультация врача-нейрохирурга для определения дальнейшей тактики ведения пациента. Тип лечения зависит от тяжести симптомов заболевания. Физиотерапевтическая терапия является основным направлением на первых этапах развития заболевания. Как показывает мировая медицинская практика, консервативная терапия остеохондроза физиотерапевтическими методами в большинстве случаев является наиболее эффективной. Если консервативные меры лечения не позволяют улучшить состояние позвоночника, может помочь оперативное лечение. В ряде случаев оперативное лечение остеохондроза является единственным выходом.

Next

Как лечить остеохондроз позвоночника

Консервативные методы лечения остеохондроза

Доступная цена лечения остеохондроза позвоночника. Консервативные методы. Врачи Израиля стараются направить все силы на повышение эффективности консервативного лечения остеохондроза, и это им удается. На сегодняшний день в рамках консервативного лечения в Израиле рассматриваются следующие методики: В 90% случаев при лечении остеохондроза в Израиле консервативными методами удается купировать боль и вернуть пациента к нормальной жизни. Однако таких результатов можно достичь только при внимательном выполнении всех рекомендаций лечащего врача. Оперативное вмешательство рекомендовано пациенту, в ситуации, когда ему не помог ни один из вариантов консервативного лечения: пациента преследует сильная, не спадающая боль, и в крайних случаях даже может быть сдавлен спинной мозг или питающие его сосуды. Остеохондрозом называют хроническое заболевание позвоночника, связанное с патологическими изменениями его структуры. В разной степени тяжести этим заболевание страдает более трех четвертей всего взрослого населения. В двадцатилетнем возрасте у пациента уже могут появиться первые признаки остеохондроза, и без внимательного к себе отношения пациент к 40 годам приобретает достаточно тяжелую форму данного заболевания. Многими специалистами остеохондроз считается неотъемлемой частью старения организма. Чаще других от остеохондроза страдает поясничный отдел, как несущий на себе основную часть нагрузки, однако и шейный, и грудной остеохондроз тоже не редкость. Часто у одного человека встречается остеохондроз нескольких отделов позвоночника. В силу разных причин происходит нарушение кровоснабжения того или иного позвонка, как следствие, постепенно усыхает, теряет эластичность и уменьшается по высоте диск. В месте повреждения под воздействием нагрузок появляются позвоночные грыжи, а весь процесс, и его результат сопровождаются иногда резкими и острыми, а иногда тянущими и постоянными болями в спине. В дополнении к болям позвоночник искривляется и окостеневает в искривленном положении. Израильская программа диагностики остеохондроза во многом опирается на опыт врача, который на основании анамнеза и осмотра пациента может определить проблемные зоны и степень их поражения, а инструментальными методами уже подтвердить диагноз. Удаление поврежденного межпозвонкового диска с созданием неподвижного соединения — спондилодез. В Израиле такую операцию практически не проводят, так как данное решение задачи не является физиологичным, альтернативой является опорный спондилодез. Так же метод, основанный на установке имплантата, но это протез другого типа. Пациенту устанавливается силиконовый имплантат между остистыми отростками поврежденного позвонка, что снимает нагрузку с пораженного межпозвонкового диска. Самый современный малоинвазивный метод лечения остеохондроза. Лазерное высушивание ядра диска помогает втянуть межпозвоночную грыжу. Прекрасный метод с одним недостатком: его использование возможно лишь при небольших грыжах до 6 мм. Процедура на начальных стадиях заболевания малоинформативна, так как собственно диски на рентгеновском снимке не видны, чтобы с уверенностью рассмотреть именно диски позвоночника израильские врачи проводят дискографию: тоже рентгеновское исследование, но с использованием контрастного вещества Магнитно-резонансная томография позволит найти даже самые незначительные изменения позвоночного столба, просмотреть полностью позвоночник на предмет выпячивания дисков. Израильские стандарты качества гарантируют проведение МРТ на современных аппаратах с высокой точностью и детальностью снимков.

Next

Лечение шейного остеохондроза в Германии

Консервативные методы лечения остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза в Германии консервативные методы, физиотерапия, операции, ламинэктомия, дискэктомия, протезирование позвонков, стабилизация. Я приложил все усилия, чтобы объяснить сложные медицинские проблемы простым языком. Сведения по анатомии и физиологии в статье изложены очень упрощенно, недостаточно подробно для профессионалов, но для пациентов — в самый раз. Феохромоцитома, первичный альдостеронизм, синдром Кушинга, проблемы со щитовидной железой и другие эндокринные заболевания — причина гипертонии примерно у 1% больных. Это десятки тысяч русскоязычных пациентов, которых можно полностью вылечить или хотя бы облегчить им гипертонию, если ими займутся толковые врачи. Если у вас обнаружится гипертония из-за эндокринных причин, то без врача вы ее точно не вылечите. Причем крайне важно найти хорошего эндокринолога, а не лечиться у первого попавшегося. Также вам пригодится общая информация о методах лечения, которую мы приводим здесь. Гипофиз (синоним: питуитарная железа) — железа округлой формы, расположенная на нижней поверхности головного мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, влияющие на обмен веществ и, в частности, на рост. Если питуитарная железа поражается опухолью, то это вызывает повышенную выработку какого-то гормона внутри нее, а потом «по цепочке» в надпочечниках, которыми она управляет. Опухоль гипофиза часто бывает эндокринологической причиной гипертонии. Надпочечники — железы, которые вырабатывают разные гормоны, в том числе катехоламины (адреналин, норадреналин и дофамин), альдостерон и кортизол. Расположены они, как не трудно догадаться, сверху над почками. Если развивается опухоль в одном или обеих надпочечниках, то это вызывает чрезмерную выработку какого-то гормона, что, в свою очередь, вызывает гипертонию. Причем такая гипертония обычно является устойчивой, злокачественной и не поддается лечению таблетками. Выработка некоторых гормонов в надпочечниках управляется гипофизом. Таким образом, появляется не один, а два потенциальных источника проблем с этими гормонами — заболевания как надпочечников, так и гипофиза. Его выброс происходит при любом сильном волнении или резкой физической нагрузке. Гипертонию может вызывать чрезмерная выработка следующих гормонов в надпочечниках: Выработка катехоламинов и кортизола происходит в надпочечниках под управлением гипофиза. Адреналин насыщает кровь глюкозой и жирами, повышает усвоение клетками сахара из крови, вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек. В результате его выброса в кровь человек становится агрессивным, значительно увеличивается мышечная сила. Секреция норадреналина усиливается при стрессе, кровотечениях, тяжелой физической работе и других ситуациях, требующих быстрой перестройки организма. Норадреналин оказывает сильное сосудосуживающее действие и играет ключевую роль в регуляции скорости и объема кровотока. Дофамин вызывает повышение сердечного выброса и улучшает кровоток. Из дофамина под действием ферментов вырабатывается норадреналин, а из него уже адреналин, который является конечным продуктом биосинтеза катехоламинов. Итак, с гормонами немного разобрались, теперь перечислим непосредственно Если не лечить перечисленные заболевания, а просто давать больному таблетки от гипертонии, то обычно это не позволяет достаточно снизить давление. Чтобы привести давление в норму, избежать инфаркта и инсульта, нужно участие в лечении целой команды грамотных врачей — не одного только эндокринолога, а еще кардиолога и хирурга с золотыми руками. Хорошая новость: за последние 20 лет возможности лечения гипертонии, вызванной эндокринными причинами, значительно расширились. Хирургические операции стали намного более безопасными и эффективными. В некоторых ситуациях своевременное хирургическое вмешательство позволяет настолько нормализовать давление, что можно отменить постоянный прием таблеток от гипертонии. Проблема в том, что все заболевания, перечисленные выше, — редкие и сложные. Поэтому пациентам не легко найти врачей, которые смогут лечить их добросовестно и грамотно. Если вы подозреваете у себя гипертонию из-за эндокринной причины, то имейте в виду, что дежурный эндокринолог в поликлинике наверняка постарается вас отфутболить. Ему ваши проблемы не нужны ни за деньги, ни тем более даром. Наверняка полезно будет съездить в областной центр, а то и в столицу вашего государства. Ниже приводится подробная информация, которая поможет вам понимать ход лечения: зачем проводят то или иное мероприятие, назначают лекарства, как готовиться к хирургической операции и т. Отметим,что на сегодня среди больных эндокринной гипертонией не проведено ни одного крупного серьезного исследования, которое соответствовало бы критериям доказательной медицины. Вся информация о методах лечения, которая публикуется в медицинских журналах, а потом в книгах, собирается “с миру по нитке”. Врачи обмениваются опытом друг с другом, постепенно обобщают его, и так появляются универсальные рекомендации. Феохромоцитома — опухоль, которая вырабатывает катехоламины. В 85% случаев ее обнаруживают в мозговой части надпочечников, а у 15% больных — в брюшной полости или грудной клетке. Крайне редко опухоль, вырабатывающая катехоламины, бывает в сердце, мочевом пузыре, простате, поджелудочной железе или яичниках. У 10% больных феохромоцитома является наследственным заболеванием. Обычно это доброкачественная опухоль, но в 10% случаев она оказывается злокачественной и дает метастазы. случаев она вырабатывает адреналин и норадреналин, в ? Если опухоль оказывается злокачественной, то может вырабатывать также и допамин. Причем обычно нет зависимости между размером феохромоцитомы и тем, насколько обильно она вырабатывает гормоны. Среди всех больных артериальной гипертензией примерно у 0,1-0,4%, т. у 1-4 пациентов из 1000 обнаруживают феохромоцитому. При этом давление может быть все время повышенным или приступами. Самые частые симптомы: головная боль, усиленное потоотделение и тахикардия (сердцебиение). Если артериальное давление повышено, но этих симптомов нет, то вряд ли причиной является феохромоцитома. Также бывают дрожание рук, тошнота, рвота, нарушения зрения, приступы страха, внезапная бледность или наоборот покраснение кожи. пациентов оказывается стабильно или иногда повышенный уровень глюкозы в крови и даже сахар в моче. Если из-за повышенного уровня катехоламинов в крови поражается сердце, то развиваются симптомы сердечной недостаточности. Частота основных симптомов при феохромоцитоме Бывает, что феохромоцитома протекает без выраженных симптомов. В таких случаях основные жалобы со стороны пациентов — это признаки роста опухоли, т. боль в животе или грудной клетке, ощущение переполненности, сдавливание внутренних органов. В любом случае, чтобы заподозрить это заболевание, достаточно обнаружить одновременно гипертонию, повышенный сахар в крови и признаки ускоренного обмена веществ на фоне нормального уровня гормонов щитовидной железы. Симптомы феохромоцитомы не однозначные, у разных больных они разные. Поэтому невозможно поставить диагноз только на основании визуального наблюдения и выслушивания жалоб пациентов. Нужно искать и выявлять биохимические признаки повышенной выработки адреналина и норадреналина. Эти гормоны выводятся с мочой в виде соединений ванил-миндальной кислоты, метанефринов (метилированных продуктов), а также свободных катехоламинов. Концентрацию всех этих веществ определяют в суточной моче. Это является стандартной диагностической процедурой при подозрении на феохромоцитому. Это следующие препараты: адреноблокаторы, адреностимуляторы, в том числе центрального действия, ингибиторы МАО и другие. Если есть возможность, то сравнивают содержание в моче продуктов метаболизма катехоламинов в нормальной ситуации и сразу после гипертонического криза. Но для этого пришлось бы брать кровь через венозный катетер, который нужно установить заранее за 30-60 минут. Невозможно все это время поддерживать пациента в состоянии покоя, а потом чтобы у него по расписанию начался гипертонический криз. Также для диагностики феохромоцитомы используют функциональные тесты, при которых угнетают или стимулируют секрецию катехоламинов. Выработку этих гормонов можно затормозить с помощью лекарства клонидин (клофелин). Или проверяют, насколько прием клонидина подавляет ночную выработку катехоламинов. У здорового человека после приема клофелина содержание адреналина и норадреналина в ночной моче значительно снизится, а у больного феохромоцитомой — нет. Описаны также стимуляционные тесты, при которых пациенты получают гистамин, тирамион, а лучше всего — глюкагон. От приема стимулирующих препаратов у больных феохромоцитомой значительно повышается артериальное давление, а также содержание катехоламинов возрастает в несколько раз, намного сильнее, чем у здоровых людей. Чтобы не было гипертонического криза, больным предварительно дают альфа-адреноблокаторы или антагонисты кальция. Это препараты, которые не влияют на выработку катехоламинов. Стимуляционные тесты можно применять только с большой осторожностью, потому что есть риск спровоцировать у больного гипертонический криз и сердечно-сосудистую катастрофу. Следующий этап диагностики феохромоцитомы — выявление местонахождения опухоли. Для этого проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Если опухоль в надпочечниках, то ее обычно легко обнаруживают, часто даже с помощью УЗИ, которое является самым доступным обследованием. Но если опухоль размещается не в надпочечниках, а где-то еще, то удастся ли ее выявить — в значительной мере зависит от опыта и воли к победе, которую проявит врач. Как правило, обнаруживают 95% феохромоцитом в надпочечниках, если их размер более 1 см, и в брюшной полости — если их размер более 2 см. Если с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии не смогли выявить опухоль, то приходится делать радиоизотопное сканирование с использованием контрастного вещества. Пациенту в кровь впрыскивают вещество, которое излучает радиоактивность. Оно разносится по организму, “подсвечивает” изнутри сосуды и ткани. Таким образом, рентгеновское обследование получается более информативным. В качестве контрастного вещества используют метайодбензилгуанидин. Радиоизотопное сканирование с использованием контрастного вещества может вызвать отказ почек и имеет также другие риски. Поэтому его назначают лишь в исключительных случаях. Но если польза выше, чем потенциальный риск, то нужно его делать. Если с определением этого места не ошиблись, то концентрация гормонов окажется в несколько раз выше, чем в крови, взятой из других сосудов. Для лечения феохромоцитомы проводят хирургическую операцию по удалению опухоли, если к ней нет противопоказаний. Хорошая новость для пациентов в том, что в последние годы хирурги внедрили лапароскопию. Это метод проведения операций, при котором разрез на коже очень маленький и внутри тоже наносятся минимальные повреждения. Благодаря этому, выздоровление занимает не более 2 недель, а раньше было в среднем 4 недели. После операции у более чем 90% больных наблюдается стойкое понижение или даже полная нормализация артериального давления. Таким образом, эффективность хирургического лечения феохромоцитомы — очень высокая. Если оказывается, что хирургическим путем невозможно удалить опухоль, то ее облучают, а также назначают химиотерапию, особенно если есть метастазы. В результате их применения размер и активность опухоли уменьшаются, благодаря чему состояние больных улучшается. Облучение и химиотерапия называются “консервативные методы лечения”, т. Анестезиологу при проведении операции рекомендуется избегать фентанила и дроперидола, потому что эти средства могут стимулировать дополнительную выработку катехоламинов. Следует тщательно следить за функцией сердечно-сосудистой системы пациента на всех этапах хирургического лечения: при введении в наркоз, потом во время операции и первые сутки после нее. Потому что возможны тяжелые аритмии, сильное понижение давления или наоборот гипертонические кризы. Чтобы объем циркулирующей крови оставался достаточным, нужно, чтобы больной получал достаточно жидкости. Иногда со временем бываю рецидивы опухоли или обнаруживаются дополнительные феохромоцитомы, кроме той, которую удалили. В таких случаях рекомендуются повторные хирургические операции. Напомним, что альдостерон — это гормон, который регулирует водно-минеральный обмен в организме. Он вырабатывается в коре надпочечников под влиянием ренина — фермента, который синтезируют почки. Первичный гиперальдостеронизм — опухоль в одном или обеих надпочечниках, из-за которой вырабатывается слишком много альдостерона. В любом случае, избыточная выработка альдостерона приводит к тому, что уровень калия в крови понижается, а кровяное давление повышается. Причины и лечение первичного гиперальдостеронизма Чтобы понять, что такое первичный гиперальдостеронизм, нужно разобраться, как связаны между собой ренин и альдостерон. Ренин — это фермент, который вырабатывают почки, если ощущают, что приток крови к ним снижается. Под влиянием ренина вещество ангиотензин-I превращается в ангиотензин-II и еще стимулируется выработка альдостерона в надпочечниках. Ангиотензин-II обладает мощным сосудосуживающим действием, а альдостерон повышает задержку натрия и воды в организме. Таким образом, артериальное давление быстро повышается одновременно через несколько разных механизмов. При этом, альдостерон подавляет дальнейшую выработку ренина, чтобы давление не “зашкаливало”. Чем больше в крови альдостерона, тем меньше ренина, и наоборот. Упомянем, что некоторые лекарства блокируют ее действие, чтобы артериальное давление не повышалось. Все это называется ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Ингибиторы АПФ мешают превращать ангиотензин-I в ангиотензин-II. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II мешают этому веществу проявлять свое сосудосуживающее действие. действует на более ранней стадии, чем лекарства, которые мы упомянули выше. И есть еще самый новый препарат — прямой ингибитор ренина Алискирен (Расилез). Все это не имеет прямого отношения к эндокринологическим причинам гипертонии, но механизмы действия лекарств больным полезно знать. Итак, альдостерон в надпочечниках вырабатывается под влиянием ренина. Вторичный гиперальдостеронизм — это если альдостерона в крови слишком много из-за того, что ренин в избытке. Первичный гиперальдостеронизм — если повышенная выработка альдостерона надпочечниками не зависит от других причин, а активность ренина в плазме крови точно не повышенная, скорее даже пониженная. Врачу для правильного диагноза важно уметь отличать между собой первичный и вторичный гиперальдостеронизм. Выработку ренина почками угнетают следующие факторы: В норме, когда человек встает из положения сидя или лежа, у него вырабатывается ренин, который быстро повышает кровяное давление. Если есть опухоль надпочечников, которая производит избыток альдостерона, то выделение ренина блокируется. Поэтому возможна ортостатическая гипотония — головокружение и даже обморок при резком изменении положения тела. Перечислим другие возможные Симптомы, которые наблюдаются у пациентов, являются общими для многих заболеваний. Первичный гиперальдостеронизм нужно всегда подозревать, если у больного тяжелая гипертония, устойчивая к действию лекарств. Причем если уровень калия в крови оказывается нормальным, то это еще не исключает, что выработка альдостерона повышенная. Причем начинают подготовку очень заранее, за 14 дней. Желательно в это время отменить прием всех таблеток от давления, сбалансировать диету, беречься от стрессов. На подготовительный период пациенту лучше лечь в больницу. Ночью уровень альдостерона в крови должен понижаться. Особое диагностическое значение имеет расчет соотношения содержания альдостерона (нг/мл) и активности ренина плазмы (нг/(мл*ч)). Нормальное значение этого соотношения — ниже 20, диагностический порог — выше 30, а если более 50, то практически наверняка у пациента первичный гиперальдостеронизм. Расчет этого соотношения широко внедрили в клиническую практику лишь недавно. В результате, оказалось, что каждый десятый больной гипертонией страдает первичным гиперальдостеронизмом. При этом уровень калия в крови может быть нормальным и понижаться лишь после проведения теста с солевой нагрузкой в течение нескольких дней. Солевая нагрузка — это когда больной съедает 6-9 г поваренной соли в день. Если гиперальдостеронизм вторичный, то нагрузка солью затормозит выработку альдостерона, а если он первичный, то нет. Если у больного гипертония из-за проблем с почками или по другим причинам, то каптоприл понизит уровень альдостерона в крови. Если причиной гипертонии является первичный гиперальдостеронизм, то на фоне приема каптоприла уровень альдостерона в крови останется без изменений. Опухоль в надпочечниках пытаются определить с помощью УЗИ. Но даже если ультразвуковое исследование ничего не показывает, то все равно нельзя полностью исключать наличие аденомы или гиперплазии надпочечников. Потому что в 20% случаев опухоль имеют размер менее 1 см, и в таком случае обнаружить ее будет нелегко. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию желательно всегда делать при подозрении на первичный гиперальдостеронизм. Также существует метод определения концентрации альдостерона в крови из надпочечных вен. Этот метод позволяет установить, есть проблема в одном надпочечнике или в обеих. Артериальное давление у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом может буквально “зашкаливать”. Поэтому они особенно подвержены грозным осложнениям гипертонии: инфарктам, инсультам, почечной недостаточности. Также низкий уровень калия в крови у многих из них провоцирует развитие сахарного диабета. Выше в начале раздела, посвященного этому заболеванию, мы привели таблицу, в которой показали, что выбор хирургического или медикаментозного лечения первичного гиперальдостеронизма зависит от его причины. Врачу следует правильно поставить диагноз, чтобы отличить одностороннюю альдостерон-продуцирующую аденому от двусторонней гиперплазии надпочечников. Последняя считается более легким заболеванием, хотя и хуже поддается хирургическому лечению. Если поражение надпочечников двустороннее, то операция позволяет нормализовать давление менее чем у 20% больных. Если планируется операция, то перед ней следует определить содержание альдостерона в крови, которая вытекает из вен надпочечников. Допустим, обнаружили опухоль надпочечника в результате проведения УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томограммы. В таком случае, рекомендуется воздержаться от проведения операции. Гормонально неактивные опухоли коры надпочечников обнаруживаются в любом возрасте у 0,5-10% людей. Они не создают никаких проблем, и делать с ними ничего не нужно. Больным первичным гиперальдостеронизмом от гипертонии назначают спиронолактон — специфический блокатор альдостерона. Также применяют калийсберегающие диуретики — амилорид, триамтерен. Прием спиронолактона сразу начинают с высоких доз, 200-400 мг в день. Если удается стабилизировать артериальное давление и нормализовать уровень калия в крови, то дозы этого препарата можно значительно уменьшить. Если уровень калия в крови стабильно нормальный, то назначают также тиазидные мочегонные лекарства в малых дозах. Если контроль артериального давления остается плохим, то лекарства, перечисленные выше, дополняют дигидропиридиновыми антагонистами кальция длительного действия. Многие практики считают, что при двусторонней гиперплазии надпочечников хорошо помогают ингибиторы АПФ. Если у больного наблюдаются побочные эффекты или непереносимость спиронолактора, то следует рассмотреть возможность назначить эплеренон, это относительно новый препарат. Сначала введем терминологию: Синдром Иценко-Кушинга, он же гиперкортицизм — заболевание, при котором вырабатывается слишком много гормона кортизола. Гипертония возникает примерно у 80% больных с этим гормональным нарушением. Причем артериальное давление обычно значительно повышено, от 200/120 мм рт. ст., и его не удается нормализовать никакими традиционными лекарствами. Синтез кортизола в организме человека управляется сложной цепочкой реакций: Приблизительно у 65-80% больных избыточная выработка кортизола возникает из-за повышенной секреции адренокортикотропного гормона. При этом наблюдается вторичное увеличение (гиперплазия) надпочечников. Чаще бывает односторонняя опухоль надпочечников — аденома или карционма. Двусторонняя опухоль надпочечников бывает редко, называется микро- или макроузловая гиперплазия. Классификация причин гиперкортицизма Синдром Иценко-Кушинга чаще наблюдается у женщин, обычно в возрасте 20-40 лет. У 75-80% больных обнаружить местонахождение опухоли оказывается сложно, даже с использованием современных методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Тем не менее, первичная диагностика заболевания не представляет трудностей, потому что хронические повышенный уровень кортизола в крови вызывает типичные изменения во внешности больных. У больных луноподобное лицо, багрово-синий цвет щек, отложения жира в области шеи, туловища, плеч, живота и бедер. Дополнительные симптомы повышенного уровня кортизола в крови: В первую очередь, стараются определить повышенный уровень кортизола в крови или суточной моче. В моче рекомендуется определять показатели свободного кортизола, а не 17-кето- и 17-гидроксикетостероиды. Нужно провести измерения минимум в двух последовательных пробах суточной мочи. Иногда бывает сложно отличить синдром Иценко-Кушинга от обычного ожирения, которое часто сопровождает гипертонию. Чтобы поставить правильный диагноз, больному на ночь дают препарат дексаметазон в дозе 1 мг. Если синдрома Кушинга нет, то снизится уровень кортизола в крови на следующее утро, а если он есть, то показатель кортизола в крови останется высоким. Если тест с 1 мг дексаметазона предварительно показал синдром Кушинга, то проводят еще повторный тест с использованием большей дозы препарата. Следующий этап — измеряют уровень адренокортикотропного гормона в крови. Если он оказывается высокий — подозревают опухоль гипофиза, а если низкий, то, возможно, первичной причиной является опухоль надпочечников. Бывает, что адренокортикотропный гормон вырабатывает опухоль не в гипофизе, а расположенная где-то в другом месте в организме. Если больному дать дозу 2-8 мг дексаметазона, то выработка адренокортикотропного гормона в гипофизе подавляется, даже несмотря на опухоль. Чтобы установить причину заболевания — опухоль гипофиза или эктопическую опухоль — вместо дексаметазона можно применять еще кортикотропин-рилизинг-гормон. А если опухоль эктопическая, то уровни гормонов не изменятся. Опухоли, являющиеся причиной повышенной выработки кортизола, ищут с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Если опухоль эктопическая, то рекомендуется тщательно, шаг за шагом, “просветить” грудную и брюшную полость. К сожалению, эктопические опухоли могут быть очень маленького размера и при этом вырабатывать гормоны в больших дозах. Для таких случаев магнитно-резонансная томография считается наиболее чувствительным методом обследования. Причиной синдрома Иценко-Кушинга является опухоль, которая вырабатывает “лишний” гормон кортизол. Такая опухоль может быть расположена в гипофизе, надпочечниках или где-то еще. Реальным способом лечения, дающим длительный эффект, является хирургическое удаление проблемной опухоли, где бы она ни находилась. Методы нейрохирургии для удаления опухолей гипофиза в XXI веке получили значительное развитие. В лучших мировых клиниках частота полного выздоровления после таких операций составляет более 80%. Если опухоль гипофиза удалить никак нельзя, то ее облучают. Разновидности синдрома Иценко-Кушинга В течение полугода после удаления опухоли гипофиза уровень кортизола у больного держится слишком низкий, поэтому назначают заместительную терапию. Однако, со временем надпочечники адаптируются и начинают нормально функционировать. Если вылечить гипофиз не удается, то хирургически удаляют оба надпочечника. Однако, после этого выработка адренокортикотропного гормона гипофизом еще возрастает. В результате, у больного в течение 1-2 лет может значительно потемнеть цвет кожи. Если адренокортикотропный гормон вырабатывает эктопическая опухоль, то с высокой вероятностью она окажется злокачественной. При гиперкортицизме теоретически можно применять следующие лекарства: Однако, врачи знают, что толку от этих лекарств мало, а основная надежда — на хирургическое лечение. Артериальное давление при синдроме Иценко-Кушинга контролируют с помощью спиронолактона, калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, селективных бета-блокаторов. Стараются избегать лекарств, которые негативно влияют на обмен веществ и снижают уровень электролитов в крови. Медикаментозная терапия гипертонии в данном случае — это лишь временная мера перед радикальным хирургическим вмешательством. Акромегалия — это заболевание, которое вызывается чрезмерной выработкой гормона роста. Этот гормон также называется соматотропный гормон, соматотропин, соматропин. Если акромегалия начинается до окончания периода роста в молодом возрасте, то такие люди вырастают гигантами. Если она начинается позже, то появляются следующие клинические признаки: Эти признаки очень характерны, поэтому первичный диагноз легко поставит любой врач. Содержание гормона роста в крови у здоровых людей никогда не превышает 10 мкг/л, а у больных акромегалией — превышает. Причем оно не снижается даже после приема 100 г глюкозы. Гипертония возникает у 25-50% больных акромегалией. Ее причиной считается свойство гормона роста удерживать натрий в организме. Нет прямой зависимости между показателями артериального давления и уровнем соматотропина в крови. У больных при акромегалии часто наблюдается значительная гипертрофия миокарда левого желудочка сердца. Она объясняется не столько повышенным кровяным давлением, сколько изменениями в гормональном фоне. Из-за нее уровень сердечно-сосудистых осложнений среди больных является крайне высоким. При акромегалии назначают обычные, общепринятые лекарства от давления первого ряда, по отдельности или в комбинациях. Усилия направляют на лечение основного заболевания путем хирургического удаления опухоли гипофиза. После операции артериальное давление у большинства пациентов снижается или полностью нормализуется. При этом содержание гормона роста в крови снижается на 50-90%. Риск смерти от всех причин также снижается в несколько раз. Есть данные исследований о том, что применение бромокриптина позволяет нормализовать уровень гормона роста в крови примерно у 20% больных акромегалией. Все эти мероприятия могут снизить артериальное давление, но реальный долгосрочный способ лечения — хирургия или рентгеновское облучение опухоли гипофиза. Паращитовидные железы (паратиреоидные железы, околощитовидные железы) — четыре небольших железы, расположенные по задней поверхности щитовидной железы, попарно у её верхних и нижних полюсов. Они вырабатывают паратиреоидный гормон (паратгормон). Этот гормон угнетает формирование костной ткани, вымывает кальций из костей, повышает его концентрацию в крови и в моче. Гиперпаратиреоз — заболевание, которое возникает, если вырабатывается слишком много паратгормона. Гиперпаратиреоз приводит к тому, что в костях костная ткань замещается соединительной, а в мочевыводящих путях образуются камни из кальция. Врачу следует заподозрить это заболевание, если у пациента гипертония сочетается с повышенным содержанием кальция в крови. Вообще артериальная гипертензия наблюдается примерно у 70% больных первичным гиперпаратиреозом. Причем сам по себе паратгормон не повышает артериальное давление. Еще вырабатывается паратиреоидный гипертензивный фактор — дополнительный гормон, который активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и повышает давление. В зависимости от того, какие симптомы преобладают, выделяют две формы гиперпаратиреоза — почечную и костную. На рентгеновских снимках заметны признаки остеопороза. Артериальное давление повышается уже на начальных стадиях гиперпаратиреоза, причем поражения органов-мишеней развиваются особенно быстро. Нормальные показатели паратгормона в крови — 10-70 пг/мл, причем с возрастом верхняя граница увеличивается. Диагноз гиперпаратиреоз считается подтвержденным, если в крови слишком много кальция и одновременно избыток паратгормона. Также проводят УЗИ и томографию паращитовидной железы, а если нужно, то и радиологическое контрастное исследование. Хирургическое лечение гиперпаратиреоза признано безопасным и эффективным. После операции полностью выздоравливают более 90% больных, артериальное давление нормализуется по разным данным у 20-100% пациентов. Таблетки от давления при гиперпаратиреозе назначают, как обычно — лекарства первого ряда поодиночке или в комбинациях. Гипертиреоз — это повышенная выработка гормонов щитовидной железы, а гипотиреоз — их недостаток. И та, и другая проблема могут вызывать гипертонию, устойчивую к лекарствам. Однако, если лечить основное заболевание, то и артериальное давление нормализуется. Проблемы со щитовидной железой есть у огромного количества людей, особенно часто у женщин старше 40 лет. Основной проблемой является то, что народ с этой проблемой не желает идти к врачу-эндокринологу и принимать таблетки. Если заболевание щитовидной железы остается без лечения, то это намного сокращают жизнь и ухудшает ее качество. Основные Если щитовидная железа слишком активная, то гипертония возникает у 30% больных, а если в организме дефицит ее гормонов, то давление повышено у 30-50% таких пациентов. Гипертиреоз и тиреотоксикоз — это одно и то же заболевание, повышенная выработка гормонов щитовидной железы, которые ускоряют обмен веществ. Повышается сердечный выброс, частота пульса и показатели сократительности миокарда. Объем циркулирующей крови увеличивается, а периферическое сопротивление сосудов понижается. Верхнее артериальное давление скорее повышено, а нижнее может быть понижено. Это называется систолическая артериальная гипертензия, или повышенное пульсовое давление. Терапию гипертиреоза пусть назначает ваш эндокринолог. Это обширная тема, которая выходит за рамки сайта о лечении гипертонии. В качестве таблеток от давления самыми эффективными считаются бета-блокаторы, причем как селективные, так и не селективные. Некоторые исследования показали, что не селективные бета-блокаторы могут уменьшать избыточный синтез гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Также возможно назначение недигидропиридиновых антагонистов кальция, которые замедляют частоту пульса. Если выражена гипертрофия левого желудочка сердца, то назначают ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Мочегонные лекарства дополняют эффекты всех этих препаратов. Гипотиреоз — сниженная выработка гормонов щитовидной железы или проблемы с их доступностью для тканей организма. У таких пациентов сердечный выброс сниженный, пульс пониженный, объем циркулирующей крови тоже сниженный, но при этом периферическое сопротивление сосудов повышенное. Артериальное давление повышается у 30-50% больных гипотиреозом из-за повышенного сосудистого сопротивления. Характерно повышенное диастолическое “нижнее” артериальное давление. Верхнее давление может и не повышаться, потому что сердце работает вяло. Считается, что чем сильнее повышено нижнее давление, тем тяжелее гипотиреоз, т. тем более острая нехватка гормонов щитовидной железы. Лечение гипотиреоза — таблетки, которые назначит эндокринолог. Когда терапия начинает действовать, то самочувствие улучшается и давление в большинстве случаев нормализуется. У больных пожилого возраста, а также с большим “стажем” гипертонии лечение менее эффективно. Этим категориям пациентов нужно принимать таблетки от давления вместе с лекарствами от гипотиреоза. Обычно назначают ингибиторы АПФ, дигидропиридиновые антагонисты кальция или альфа-адреноблокаторы. Также можно добавить мочегонные лекарства для усиления эффекта. Мы рассмотрели основные эндокринные причины, кроме диабета, которые вызывают сильное повышение артериального давления. Характерно, что в таких случаях не помогают традиционные методы лечения гипертонии. Стабильно привести давление в норму можно только после того, как взять под контроль основное заболевание. За последние годы врачи продвинулись в решении этой задачи. Особенно радует развитие лапароскопического подхода при хирургических операциях. В результате этого, риск для пациентов снизился, а выздоровление после операций ускорилось примерно в 2 раза. Если у вас гипертония диабет 1 или 2 типа, то изучите эту статью. Если у человека гипертония из-за эндокринных причин, то обычно состояние настолько плохое, что с обращением к врачу никто не тянет. Исключением являются проблемы со щитовидной железой — дефицит или избыток ее гормонов. Десятки миллионов русскоязычных людей страдают от заболеваний щитовидной железы, но ленятся или упрямо не желают лечиться. Они оказывают себе медвежью услугу: сокращают собственную жизнь, мучаются из-за тяжелых симптомов, рискуют получить внезапный инфаркт или инсульт. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Не бойтесь принимать заместительные таблетки гормонов щитовидной железы, они приносят значительную пользу. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? За рамками статьи остались самые редкие эндокринные причины гипертонии: Пишет вам мужчина, 54 года. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100.

Next

Как лечить остеохондроз позвоночника

Консервативные методы лечения остеохондроза

Методы лечения больному назначает его лечащий врач или консилиум врачей в сложных случаях. Наиболее распространено консервативное лечение. Это групп методов лечения из разных областей медицины. Консервативное лечение остеохондроза. Чрезвычайная распространенность остеохондроза позвоночника основная причина того, что к нему проявляется столь активный интерес. В частности, особенно популярно лечение остеохондроза позвоночника и разработка различных методик. Острые болевые синдромы по причине заболевания остеохондрозом наблюдаются у 80% пациентов, обратившихся за медицинской помощью. Более 90% пациентов страдают различными проявлениями данного заболевания. Остеохондроз – это разновидность дегенеративно – деструктивных процессов, поражающих позвоночный диск, а в дальнейшем и другие позвоночные отделы. Более сложным заболеванием, развивающимся на фоне остеохондроза позвоночного столба, является межпозвоночная грыжа. В большей степени подвержены формированию остеохондроза наиболее нагружаемые отделы позвоночника, такие как поясничный и шейный отделы. В зависимости от сложности и длительности заболевания осуществляется и выбор методики его лечения. Предварительное диагностирование производится при первичном осмотре больного. Последующий осмотр пациента осуществляется в положении стоя, сидя, лежа, а также в движении. Для определения характера и степени деформаций используется специально разработанная схема. Также, в ходе осмотра особое внимание уделяется правильности осанки. Выявляется степень выпячивания остистых отростков, а также осмотру подлежит и рельеф мышц. О том, как проводится осмотр пациента, рекомендуется посмотреть видео « остеохондроз: лечение позвоночника», что позволит в дальнейшем произвести такого рода осмотр в домашних условиях. , предполагающими комплекс мероприятий при клинически невыраженных формах остеохондроза, то есть когда явные симптомы заболевания отсутствуют, а само оно диагностировано случайно, а также мероприятия на стадии ремиссии заболевания. Наиболее часто диагностируется остеохондроз поясничного отдела позвоночника, лечение производится в основном медикаментозно. — медикаментозное лечение остеохондроза; — методы консервативного лечения остеохондроза; — хирургическое вмешательство. В отдельную категорию можно выделить методы лечения позвоночника народными средствами. Медикаментозное лечение остеохондроза позвоночника заключается в применении комплекса различного рода препаратов и медикаментов. В первую очередь назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа. Он могут быть в форме таблеток или внутримышечных инъекций. Целесообразно принимать данные препараты в совокупности со спазмолитиками. Также можно применить методику блокад, но это возможно только в условиях лечебного учреждения. В частности может быть применена местная ангальгетизирующая блокада. Ее суть заключается в инъекциях в область остистых отростков позвонков. Для этого применяются такие препараты, как новокаин и лидокаин и другие медикаменты для местной анестезии. Не рекомендуется проведение блокады в домашних условиях. Количество инъекций и курс лечения зависит от того, насколько динамично развивается болевой синдром. Немедикаментозное или консервативное лечение остеохондроза применяется после устранения острого болевого синдрома. Например, поясничный остеохондроз позвоночника, лечение его заключается в применении методов рефлексотерапии. Кроме того, консервативное лечение предполагает лечебную физкультуру, плавание, массаж, гимнастику. Их рекомендует Попов — остеохондроз лечение позвоночника, по его мнению, при помощи данных методик весьма эффективно и может привести к полному исцелению пациента. В отдельную категорию можно выделить лечение остеохондроза позвоночника народными методами. Сразу следует отметить, что их применение можно начать только после посещения врача и его консультаций. Дело в том, что остеохондроз и заболевания позвоночника известны очень давно. В силу этого, еще до появления официальной медицины людям приходилось избавляться от болей в позвоночники при помощи трав, прогреваний и прочих доступных способов. В настоящее время официальная медицина рекомендует использовать лечение травами и отварами из них. В завершении описания методик лечения заболеваний позвоночника, следует отметить тот факт, что в основном они используются последовательно и завершаются ЛФК.

Next

Остеохондроз лечение в домашних условиях народными средствами

Консервативные методы лечения остеохондроза

Прежде дедушка пробовал на себе разное способы лечения остеохондроза бил себя крапивой но кроме волдырей на следующий день это ничего не. Редко можно встретить человека, у которого ни разу не болела спина. Остеохондроз в той или иной степени встречается практически у каждого взрослого жителя планеты. Увы, частым осложнением остеохондроза является грыжа межпозвонкового диска. Нередко она становится причиной инвалидности и навсегда меняет качество жизни человека. Сегодня многие клиники предлагают лечение этого недуга без операции. В каких-то случаях оно эффективно, в каких-то — нет. Когда необходима операция, из чего складывается успех хирургического лечения, в каких случаях дорог каждый час — нам рассказал профессор, доктор медицинских наук, врач-нейрохирург высшей категории Александр Евгеньевич СИМОНОВИЧ. – Остеохондроз, одним из осложнений которого является грыжа межпозвонкового диска, представляет собой дегенеративное поражение позвоночника. Такое заболевание проявляется обычно с возрастом, но иногда встречается и у молодых. Причиной тому могут быть наследственная предрасположенность, воспалительные заболевания или травмы позвоночника. При остеохондрозе нарушается структура межпозвонкового диска, его механические и биологические свойства. Если процесс прогрессирует, формируется грыжа диска. Сдавление грыжей спинного мозга или спинномозговых корешков вызывает боль, часто нарушение двигательных функций, чувствительности, а в некоторых случаях – парезы и параличи конечностей. – Большинству пациентов, страдающих остеохондрозом, хирургическое лечение грыжи не требуется. Если это просто болевой синдром, без двигательных и чувствительных нарушений – такие изменения во многих случаях могут лечиться консервативно. Но если мы видим, что лечение не приносит облегчения, боли сохраняются или даже усиливаются, появляются признаки сдавления (компрессии) нервно-сосудистых образований – ставится вопрос об операции, и чем скорее она будет выполнена, тем лучше. При этом значима не столько величина грыжевого выпячивания, сколько её локализация и степень воздействия на нервные и сосудистые образования позвоночника и спинного мозга. Когда нерв или спинной мозг подвержены сдавлению, имеют значение даже несколько часов. Следует помнить, что боль в позвоночнике, особенно при её распространении в верхние или нижние конечности и особенно наличие онемения или слабости в конечностях – повод обратиться именно к нейрохирургу! Промедление с операцией в таких случаях грозит больному гибелью спинномозгового корешка или участков спинного мозга, что ведёт к необратимым грубым нарушениям чувствительности, параличам и парезам конечностей, нарушениям в работе тазовых органов, т. Главное – не опоздать и не допустить гибели сдавленных нервных образований с необратимыми последствиями. – Успех хирургического лечения во многом зависит от точной и своевременной диагностики. Раньше врачи не располагали достаточно информативными диагностическими возможностями и аппаратурой для её проведения, в связи с чем операции были значительно травматичнее и менее эффективны. Теперь активно развиваются малоинвазивные и «условно хирургические» методики избавления от грыжи: микрохирургические, пункционные, в частности холодноплазменная нуклеопластика и другие. После любого вида вмешательства пациент встает на ноги не через 3 недели, как раньше, а в этот же день или на следующий. Сроки реабилитации разные и зависят от состояния позвоночника в целом. Мы устраняем грыжу, но не сам дегенеративный процесс. К сожалению, наш позвоночник не молодеет даже после самой современной операции. – Несмотря на минусы постперестройки, разрушение «железного занавеса» открыло доступ к современной зарубежной медицине. Мне приходилось сотрудничать с клиниками Европы, Канады, Израиля – должен отметить, что в крупных российских городах есть центры, оснащенные ничуть не хуже. В Красноярске я работаю больше 10 лет, провел несколько сотен операций. Красноярская клиника оснащена в полной мере, обладает современным диагностическим оборудованием, спиральным рентгеновским и магнитно-резонансным томографами, другой диагностической техникой. Результаты нашего лечения соответствуют уровню ведущих нейрохирургических клиник. – Так случается из-за отсутствия единого подхода к лечению остеохондроза у врачей терапевтических специальностей и у хирургов. Грыжу лечат сейчас и мануальные терапевты, и травматологи, и физиотерапевты, и другие врачи. Да и сам пациент склонен к тому, чтобы избежать хирургического вмешательства. К тому же это всё накладывается на экономическую нестабильность и противоречивую информацию. Многие надеются, что «само пройдёт» – в результате обращаются позднее, чем стоило бы. Но это не является особенностью сибиряков, а скорее результат экономической нестабильности в России. • Оперативное лечение привычного вывиха плеча, операции на сухожилиях. В редких случаях грыжа может перестроиться и уменьшиться в размерах. Больной может лечиться годами и платить за лечение. • Оперативное лечение паховых, бедренных, послеоперационных вентральных грыж. Но гораздо чаще возникают осложнения из-за промедления с операцией. Если у пациента уже возникли нарушения чувствительности или слабость в конечностях, а особенно нарушения функции тазовых органов (в частности, расстройство мочеиспускания), нужно срочно решать вопрос о необходимости хирургического лечения. Логичнее было бы проконсультироваться у докторов, представляющих оба направления – консервативное и хирургическое – а затем принимать решение. – От специалистов консервативного лечения идёт другая информация, иногда прямо советуют: «не ходи к хирургу»!

Next

Клинические рекомендации Остеохондроз позвоночника

Консервативные методы лечения остеохондроза

Неэффективность проводимого консервативного лечения ставит показания к оперативному лечению. Вопросы диагностики и лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, распространённого в основном у лиц трудоспособного возраста до лет. физиотерапевтические методы.

Next

Остеохондроз лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика.

Консервативные методы лечения остеохондроза

Методов физиотерапии достаточно много и большая часть из них хорошо практикуется при лечении остеохондроза.

Next

Консервативные методы лечения остеохондроза

На основе последних научных медицинских разработок и мировой практической медицины мною применяются наиболее эффективные и недорогие физиотерапевтические и инфузионные методики консервативного лечения остеохондроза. Как показывает моя личная практика и.

Next