Артроз лодыжки после перелома лечение. Тренажер от шейного остеохондроза. 2018-12-17 06:32

106 visitors think this article is helpful. 106 votes in total.

Перелом лодыжки: симптомы и лечение, реабилитация

Артроз лодыжки после перелома лечение

Гимнастика после перелома лодыжки Gymnastics after ankle fracture . Гипс при переломе лодыжки сняли, упражнения для восстановления ноги. Лечить переломы лодыжки порой бывает непросто, их реабилитация может затянуться, а последствия могу стать критическими. Многое зависит от того, насколько грамотными и своевременными были лечение и реабилитация. Ее может оказать каждый, и оттого как он ее окажет, зависит наличие осложнений в будущем и успех проведенного лечения. Неграмотно оказанная первая помощь может более благоприятный закрытый перелом сделать открытым. Именно это поможет снизить боль, которая является основной причиной травматического шока. Также иммобилизация позволит предотвратить дальнейшее смещение, и повреждение кожи косными отломками. Холод, в свою очередь, снимет отек и уменьшит боль до приезда медиков. Фиксация производится любыми подручными средствами, все, что есть под рукой, подойдет. Главное, чтобы материал был плотным и не сгибался и не сломался во время транспортировки. Вправлять и выравнивать ничего не нужно, это может быть опасно и стать причиной осложнений. Холод необходимо прикладывать завернутым в тряпочку или полотенце. Длительность воздействия не более 30 минут, в противном случае есть риск вместе с переломом получить обморожение. Делается перерыв на 20 минут, после чего холод можно приложить снова. К ней можно приложить чистый платок, кусок бинта или марли и прификсировать. В случае выраженного кровотечения накладывается жгут. В летнее время жгут накладывается не более чем на 2 часа, а в зимнее 1,5 часа. Обязательно пишется метка со временем наложения, можно написать на теле, во сколько наложен жгут, но так что бы цифра не смылась и не стерлась за период транспортировки. Если человек без сознания, то написать время можно на лбу, так вероятность, что его заметят, намного выше. В больнице врач располагает множеством возможностей лечить перелом лодыжки со смещением. Основных методик две: Обе методики преследуют собой единую цель – восстановление нормальной анатомии сустава и его функций. Все зависит только от сроков сращения и возможностей, которые дает та или иная методика. При консервативном варианте длительность лечения больше, а шансов на полное анатомическое восстановление смещения меньше. Операция позволит максимально полно восстановить строение и дать наиболее раннюю функцию. Консервативные методики применяются очень широко, особенно при переломе без смещения. В случае смещения она может быть выполнена при наличии противопоказаний к операции или же если произвести вмешательство нет реальной возможности. Вправление можно осуществить, только если есть рентгенограммы в двух проекциях. Сама манипуляция производится только под общей анестезией, далее отломки кости закрыто ставятся на свое место. Фиксация вправленного перелома производится циркулярной гипсовой повязкой. При неудачном вправлении, повторить попытку можно на 6 день, когда уменьшится отек. После вправления делается контроль, позволяющий оценить результат. Через три недели после вправления делается контрольный снимок, он позволяет оценить степень стояния отломков и начальные признаки консолидации. В гипсовой повязке человек находится не менее 2 месяцев. При переломе лодыжек, особенно со смещением, затягивать с обращением к врачу категорически нельзя. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на нормальное выздоровление. Без смещения переломы могут лечиться консервативно и весьма успешно, главное, грамотно провести период реабилитации и выполнять все рекомендации специалиста. Как и любые методики лечения, эта тоже имеет свои недостатки. Так, после того как ушла отечность, отломки могут вторично сместиться. Корригировать подвывих не всегда удается, а после того, как снят гипс, следует длительная реабилитация. Подготовкой к оперативному вмешательству может стать скелетное вытяжение. Этот метод поможет разгрузить сустав и предотвратить смещение отломков. Спица проводится через пяточную кость и на нее подвешивается груз до 12 килограмм. Методика скелетного вытяжения помогает не только разгрузить сустав, но и наравне с этим является самостоятельным методом лечения. При этом спица проводится через кости или выступы в местах наименьшего скопления анатомических образований (сосудов и нервов), и где кость отличается особой плотностью. Проводить ее может только врач в условиях отделения. Во время монтажа системы скелетного вытяжения спица должна быть натянута, в противном случае она прорежет кость. При помощи системы блоков и груза, собственно говоря, осуществляется тяга одного отломка по отношению к другому. Длительность лечения вытяжением составляет месяц, после чего все снимают и накладывают гипс. Если предстоит операция, то система стоит не более недели как раз за этот период отек спадает, и человека отправляют на операционный стол. Во время операции врач сопоставляет перелом специальными инструментами под контролем глаза. После перелом фиксируется при помощи металлоконструкции. Швы снимают примерно через 10 дней, в зависимости от степени регенерации раны. Лечебная физкультура преследует полное восстановление подвижности голеностопного сустава. Дополняется все массажем, а также физиотерапевтическими процедурами (грязи, парафиновые или озокеритовые аппликации), широко используется плавание, ультразвук с новокаином или гидрокортизоном. Ультразвук способствует более глубокому проникновению действующего вещества в ткани. Так, новокаин, проникая вглубь, и обезболивает, а гидрокортизон снимает воспалительный процесс. Значение при переломе лодыжки со смещением имеет питание. Понадобится кальций, его человек может получить, потребляя специальные препараты. Впрочем для тех же целей можно использовать и тертую яичную скорлупу, ее можно добавлять в пищу или пить с водой. Пища богатая кальцием должна быть в повседневном рационе. Так, ионы кальция содержатся в кунжуте, настойке шиповника, лесных орехах. Значение имеют овощи и фрукты (хурма, капуста и стручковая фасоль). Полезен будет и кремний, который помогает сращению перелома и ускоряет этот процесс. К тому же кремний помогает скорейшему усвоению кальция. Попадает кремний с редисом, цветной капустой, маслинами, растениями, такими как крапива, мать-и-мачеха, медуница, смородина (ягоды), тысячелистник. Нередко гимнастику врач назначает ещё тогда, когда конечность находится в гипсовой повязке. Гимнастику начинают осуществлять на второй неделе после оперативного лечения, именно тогда рана на конечности начинает заживать или полностью зажила. Гимнастика предусматривает постепенное увеличение нагрузки на прооперированный сустав. Учитывается возраст человека, состояние его здоровья. Немаловажное значение имеет и массаж, он позволяет уменьшить отек, улучшить кровообращение. Оптимальный комплекс может подобрать врач, а выполнит все опытный специалист в области массажа. Особое внимание уделяют области голеностопного сустава, пятке и самой лодыжки. Главное, чтобы процедура не приносила с собой боли. Наиболее эффективно разминание, встряхивание, поглаживание, а также выжимание. Есть много комплексов упражнений, способных быстро и эффективно разработать сустав. Оптимальный может подобрать специалист, при этом наиболее распространенными упражнениями являются: Помогает при переломе лодыжки со смещением подъем и спуск по лестнице, вот только спускаться намного сложнее. Эффект имеют наклоны, захват и удержание пальцами ног мелких предметов, перекатывание мячика по полу при помощи стопы. Несомненную пользу приносит ходьба на носках и пятках. Чтобы была польза от выполняемой ЛФК, то занятия не должны превышать 10 минут. Постепенно нагрузка увеличивается, так постепенно тренируют мышцы, они потом смогут выдерживать былую нагрузку. При появлении боли занятия приостанавливаются и делается передышка. Специалисты рекомендуют 3-4 занятия на протяжении дня, сперва по 10 минут, постепенно увеличивая время тренировок до 15. Не стоит пытаться успеть все за день или два, чрезмерно интенсивная нагрузка ничего хорошего не принесет. На начальном периоде реабилитации посещать занятия стоит через день. После того, как боль пройдет, выполнять упражнения можно каждый день. Делать это можно самостоятельно или под контролем инструктора. Длительность реабилитации зависит от тяжести травмы. Наблюдения показали, что неосложненный перелом лодыжки срастается полностью на протяжении полутора — двух месяцев. При переломе лодыжки со смещением реабилитация длится на протяжении 6-7 месяцев. Последствиями перелома со смещением может стать пяточная шпора, плоскостопие. Но наиболее часто можно встретить посттравматический деформирующий остеоартроз, который приносит немало неприятностей. Именно поэтому невероятно важно следовать указаниям специалиста, не заниматься самолечением и выполнять все рекомендации добросовестно — ведь на чаше весов Ваше будущее.

Next

Артроз лодыжки (щиколотки): причины, механизм развития, лечение

Артроз лодыжки после перелома лечение

Все хирурги сходятся во мнении, что качество последующего лечения. Чаще всего у травмированного человека возникает отек ноги после перелома лодыжки. Боль в голеностопном суставе может быть вызвана артритом или же подвывихом сустава, который впоследствии приводит к появлению артроза. Артритное воспаление указанного органа протекает чаще всего на фоне воспаления других суставов. При этом голеностоп может опухать и отекать даже без предварительного повреждения. При артритах болевые ощущения обычно не сильно выраженные и проявляются в ночное время. Днем в процессе ходьбы боль стихает либо становится менее интенсивной. Самый многочисленный контингент пациентов, обращающихся с жалобой на то, что болит голеностопный сустав, состоит из тех людей, которые получили определенную травму. Чаще всего происходит растяжение голеностопа, из-за чего развивается кровоизлияние с его наружной и внутренней сторон. Во время пальпации области лодыжек пациенты отмечают довольно сильные боли, которые могут возникать вследствие перелома V плюсневой кости. Кроме того пострадать указанный сустав может и в результате перелома наружной лодыжки, а также после перелома обеих лодыжек, сопровождающегося подвывихом стоп. В таком случае отмечается значительное увеличение сустава в объеме, при этом даже малейшая попытка движения может вызывать приступ острой боли. Нередко подвывих сустава наблюдается у людей с большой массой тела, а также у тех пациентов, которые имеют слабый связочный аппарат. При ходьбе человек со слабыми связками может подворачивать ногу даже без видимых причин. После такого вывиха у него возникает сильный травматический отек, который впоследствии требует щадящего режима и снижения физической активности. Сильные боли в голеностопном суставе в неторных случаях являются симптомами деформирующего артроза. Данное заболевание может стать причиной инвалидности, приводящей к потере трудоспособности. Основные причины боли при артрозе – это перенесенные раннее травмы, из-за которых поверхность костей стала неровной. Указанная деформация приводит к ухудшению скольжения суставных поверхностей и служит причиной дополнительного их повреждения. Пациенты с описанным заболеванием часто жалуются на неприятные ощущения, локализованные в области стопы и голени. У них отмечается нарушение походки, приводящее к ограничению подвижности. В том случае, когда процесс прогрессирует, а боли становятся очень сильными в полость пораженного сустава вводят кортикостероиды. Если же у человека имеются внутренние поражения желудка, то назначаются лекарственные средства с минимальной дозой токсинов: целекоксиб либо нимесулид. Они усиливают действие лекарств, а также снимают воспаление. Естественно, что проводить такие манипуляции можно исключительно в период ремиссии и снижения болевых ощущений. Очень часто боль в голеностопном суставе наблюдается у гимнасток.

Next

Переломы голеностопного сустава и их лечение

Артроз лодыжки после перелома лечение

Последние возникают в костях, измененных какимлибо заболеванием туберкулез кости, остеопороз, остеомиелит, опухоли, артроз. Переломы голеностопного сустава и их лечение. При переломе голеностопного сустава обычно травмируются одна или две лодыжки щиколотки. Стопа, как орган движения играет важную роль в жизни человека. Любые повреждения или заболевания костей и мышц стопы и голеностопного сустава могут привести к стойким болям, хромоте, артрозам суставов, нервным нарушениям, изменению походки – все это значительно ухудшает качество жизни пациента. Несмотря на многообразие заболеваний, больные с такими проблемами до сих пор оказываются незаслуженно «забытыми» большинством отечественных травматологов и хирургов. Часто медицинская помощь оказывается по устаревшим лечебным методикам, что плохо сказывается на результатах лечения. В результате у многих создается, или, к сожалению уже сложилось, неправильное представление о том, что большинство заболеваний и посттравматических деформаций стоп невозможно вылечить оперативным путем, также недоверчиво относятся и к современным консервативным методам лечения. В настоящее время разработано большое количество нетравматичных оперативных вмешательств, позволяющих убрать любую деформацию стопы, ликвидировать боль, натоптыши, выпрямить пальцы, нормализовать походку, позволить человеку одеть любую, нравящуюся ему обувь. Современные системы фиксации и ортопедические изделия для послеоперационного периода позволяют сократить сроки реабилитации: пациенту не нужно накладывать гипс, пользоваться костылями и носить длительное время ортопедическую обувь. Значительно сокращается и облегчается период нетрудоспособности, пациент быстрее адаптируется к нормальной жизни. За рубежом хирургия стопы и голеностопного сустава давно выделилась в отдельную динамически-развивающуюся науку – подиатрию. К счастью, такой вид помощи стал доступен и отечественным пациентам. Нестабильность, «подворачивание» стопы вследствие повреждения связок голеностопного сустава. оперативное) пяточных шпор и хронических бурситов ахиллова сухожилия. Также в клинике выполняется доступное только в нескольких крупных государственных клиниках России, эндопротезирование (замена поврежденного, болящего и плохо-функционирующего сустава на искусственный) голеностопного сустава и суставов пальцев стопы. В международной клинике МЕДЕМ оказывается подиатрическая помощь на самом современном уровне. Операции выполняются по современным технологиям с применением материалов ведущих зарубежных производителей медицинских изделий. Все виды лечения, оказывавшиеся до недавнего времени в иностранных клиниках, теперь выполняются и в Санкт-Петербурге. Обследование и оперативное лечение выполняется в течение одних суток, в любой, удобный для пациента, день недели. В послеоперационном периоде проводится реабилитационное лечение по современным методикам, позволяющее пациентам в короткие сроки восстановить функцию нижних конечностей и вернуться к обычному ритму жизни в короткие сроки. Одним из самых распространенных ортопедических заболеваний стопы является плоскостопие. В основе развития заболевания – врожденная слабость мышечного и связочного комплекса, что приводит к постепенному растяжению связок, удерживающих кости стопы в правильном положении. Длительное ношение нерациональной обуви (узкие носки, высокие и тонкие каблуки) может ухудшить течение заболевания. У многих людей плоскостопие передается по ...подробно В результате различных заболеваний ревматической природы, а также как одно из проявлений плоскостопия, может возникать деформирующий артроз, вывих или ригидность в плюснефаланговых суставах стопы. Это приводит к ограничению движений и болям в области пальцев. Как самостоятельная операция или как этап коррекции плоскостопия в нашей клинике выполняется уникальная операция – эндопротезирование плюснефаланговых суставов (замена на искусственные), с применением самых современных эндопротезов. Операция выполняется из небольшого доступа, движения в замененном суставе возможны в ближайшие дни после операции. Вмешательство малотравматично, не сопровождается кровопотерей, практически отсутствует болевой синдром. Гипсовая иммобилизация не требуется, пациент может передвигаться со следующего дня после операции без помощи костылей. В результате исчезают боли, восстанавливается объем движений и исправляется деформация пальцев. Пациент вынужден носить неудобную гипсовую повязку и пользоваться костылями. Особенно опасны переломы костей заднего отдела стопы – таранной и пяточной. К сожалению, до сих пор не везде выполняют их правильную репозицию и фиксацию. Часто возникают осложнения в виде посттравматического плоскостопия, несращения перелома, выраженного болевого синдрома, артроза суставов стопы. В нашей клинике выполняется оперативное лечение всех видов переломов. После правильного сопоставления отломков их надежно скрепляют небольшими металлическими конструкциями (винтами и пластинами). Современные способы фиксации удобны для пациента – они незаметны, не приводят к ограничениям функции, сокращают сроки выздоровления. После полного сращения возможно удаление конструкций без каких-либо осложнений для больного. В большинстве случаев не возникает потребности в гипсовых повязках. А при переломах в переднем отделе стопы – специальная обувь позволит ходить после операции без костылей. Особое внимание в клинике уделяется точной репозиции (правильному сопоставлению отломков), восстановлению формы и надежной фиксации переломов таранной и пяточной костей. Применяемые реконструктивные пластины позволяют восстановить прежнюю форму кости при любом виде перелома и надежно зафиксировать любое количество отломков до полного сращения. В дальнейшем по желанию пациента пластины могут быть удалены без каких-либо осложнений. В период реабилитации наличие металлоконструкций не влияет на походку и не чувствуется пациентом. Внешний вид переломов пяточных костей Клинический пример (к примеру приложен положительный отзыв президента RFAS д.м.н. А.) Многооскольчатый перелом пяточной кости со значительным смещением отломков и разрушением подтаранного сустава. Рентгенограммы после остеосинтеза и после удаления металлоконструкций (восстановлена форма кости и нормальные соотношения в подтаранном суставе). Внешний вид тонкого, малозаметного рубца после подобных операций. После переломов костей голени (большеберцовой и малоберцовой) или костей заднего отдела стопы (таранной и пяточной) а также вследствие ряда заболеваний или пожилого возраста может возникнуть Эндопротезирование голеностопного сустава. Заболевание сопровождается сильной болью, отеками в области сустава, ограничением движений. Консервативные методы лечения обычно слабо помогают. Высокоэффективным современным способом лечения данного заболевания является эндопротезирование голеностопного сустава. Подобные вмешательства уже более 20 лет широко выполняются в зарубежных клиниках и стали «золотым стандартом» для пациентов с артрозом голеностопного сустава. В нашей стране данная высокотехнологическая операция выполняется только в единичных крупных федеральных клиниках. В клинике МЕДЕМ успешно проводятся подобные операции с использованием новейших эндопротезов иностранного производства, ведущих медицинских фирм. Предоперационное обследование и оперативное лечение возможно произвести в один день. Операция надежно ликвидирует болевой синдром и восстанавливает объем движений в голеностопном суставе. Показания к эндопротезированию: рентгенограммы, демонстрирующие артрозные изменения в голеностопных суставах. Внешний вид эндопротеза голеностопного сустава фирмы «De Puy» Клинический пример Деформирующий артроз, вызванный тяжелым переломом костей голени (до и после удаления металлоконструкций). В клинике МЕДЕМ выполнено тотальное эндопротезирование голеностопного сустава протезом фирмы «Hintegra», купирован болевой синдром, восстановлен объем движений в суставе. Рентгенограммы через 2-е суток и через 1 год после операции. Впоследствии пациент страдает от постоянных болей и отеков в области пятки и голеностопного сустава. Ношение стелек и ортопедической обуви не приносит положительного эффекта. Наиболее эффективным способом лечения последствий неправильно сросшихся переломов таранной и пяточной костей является артродез разрушенного и воспаленного подтаранного сустава. В ходе данной операции удаляются поврежденные и нежизнеспособные участки таранной и пяточной костей, возникшее пространство заполняется здоровой костной тканью или (по желанию пациента) современными заменителями костной ткани. Кости скрепляются между собой одним или двумя металлическими винтами. В результате прекращаются воспалительные процессы, проходит боль и отеки, восстанавливается нормальная походка, останавливается разрушение таранной кости и голеностопного сустава. В ряде случаев, при показаниях к эндопротезированию голеностопного сустава, необходимо предварительно выполнить артродез подтаранного сустава. К сожалению, подобные операции выполняются достаточно ограниченным количеством клиник, не всегда вовремя устанавливается правильный диагноз. В клинике МЕДЕМ пациенты с постоянными болями, хромотой и отеками после переломов таранной и пяточной костей получают современную высокоэффективную лечебно-диагностическую помощь. Специалист клиники выполняет артродез подтаранного сустава, в том числе оригинальным способом, запатентованным в России. Операции выполняются из небольшого доступа и малотравматичны. Применяемые фиксаторы не ограничивают жизнедеятельность и не чувствуются больным, после выздоровления могут быть без труда удалены. По показаниям артродез выполняется с надежной фиксацией без применения металлоконструкций. В результате операции пациенты избавляются от болевых ощущений и хронических отеков, нормализуется походка. Вариант артродеза подтаранного сустава с фиксацией металлическими винтами: Неправильно сросшийся перелом пяточной кости, выраженный артроз в подтаранном суставе, снижена высота пяточной кости. Выполнен артродез подтаранного сустава, дефект замещен костной тканью, восстановлена высота пяточной кости, фиксация 2-мя винтами. Рентгенограммы через 1 год после операции, артродез состоялся, восстановлены нормальные соотношения в заднем отделе стопы, у пациента прошли боли и отеки, винты удалены. Вариант артродеза подтаранного сустава из минидоступа без применения металлофиксаторов: А – рентгенограмма до операции, Б – выполнен артродез, полость заполнена здоровой костью, В – через год после операции (полное сращение, артродез состоялся), Г – внешний вид рубца. Часто во время командных игр (футбол, баскетбол, гандбол и т.п.), быстрой ходьбы по пересеченной местности или при ношении обуви на высоком и узком каблуке – «шпильке», происходит непроизвольное подворачивание стопы. При этом возникает повреждение наружных связок голеностопного сустава. Пациентов обычно беспокоит отек в области наружной лодыжки, боли при движении, иногда образуется гематома. Подобные травмы быстро заживают, но могут возникать снова и снова, особенно при активном образе жизни и ношении нерациональной обуви. Больные начинают чувствовать «расхлябанность» в суставе, подобные вывихи становятся очень частыми. Это вынуждает носить специальную обувь, фиксаторы, применять эластичное бинтование, ограничивать движения и занятия спортом. Отек и боль в области наружной лодыжки – постоянные спутники данной патологии. Применение ортопедических фиксаторов не решает проблемы, так как они до конца не могут стабилизировать голеностопный сустав и достаточно ограничивают движения. Сшивание разорванных связок ненадежно или в большинстве случаев просто невыполнимо. Большинство операций применяет для восстановления связок искусственные волокна или металлические фиксаторы, что затягивает реабилитационный период. В клинике МЕДЕМ выполняется оперативное лечение разорванных связок голеностопного сустава, автором современной надежной технологии, запатентованной и успешно применяемой в крупных лечебных учреждениях России. Операция позволяет восстановить поврежденные связки, сделав сустав стабильным. Вмешательство проводится без применения инородных фиксаторов и имплантов. Впоследствии пропадает необходимость в применении дополнительных ортопедических фиксаторов и специальной обуви. Уходят в прошлое боли, отеки и неуверенность в движениях. У ряда пациентов, особенно пожилого возраста, возникают нестерпимые жгучие боли в области пятки. Они усиливаются при нагрузке на пятку во время ходьбы. Рентгенологическое исследование выявляет характерные изменения в области пятки, пациенту устанавливают диагноз – пяточная шпора. В основном с достаточно хорошим эффектом данное заболевание лечат консервативно, но во многих случаях, несмотря на блокады, физиотерапию, ношение обуви со специальной стелькой боли возникают вновь и вновь, нарастая по интенсивности. Консервативные меры постепенно теряют свою былую эффективность. В таких случаях в ряде зарубежных клиник выполняется оперативное лечение пяточной шпоры, навсегда избавляющее пациента от боли при неэффективности консервативной терапии. Вмешательство выполняют из бокового оперативного минидоступа. Операция малотравматичная и проводится за короткое время. Пациент начинает ходить со следующего дня после операции, дополнительной фиксации гипсом или другими иммобилизационными материалами не требуется.

Next

Артроз лодыжки после перелома лечение

Изолированный перелом малоберцовой кости наружной лодышки как правило, сопровождается подвывихом стопы лечение деформации стоп. Перелом большеберцовой кости внутренней лодыжки сопровождается подвывихом стопы и переломом заднего края большеберцовой кости. Повреждение. Из анатомии костной системы известно, что голень формируют две длинные трубчатые кости: большеберцовая и малоберцовая. На нижнем конце большеберцовой кости, расположенной внутри голени, на ее медиальной (внутренней) поверхности расположена медиальная лодыжка, представляющая собой крепкий отросток книзу. Нижний конец малоберцовой кости, утолщаясь, формирует латеральную лодыжку. Они охватывают с трех сторон таранную кость, образуя голеностопный сустав, работу которого обеспечивают несколько мощных связок. Голеностопный сустав деформирован вследствие смещения костных отломков. Такие симптомы позволяют предположить повреждение кости с возможным смещением отломков, но точный диагноз можно установить только после рентгенографии сустава. Симптомы более выражены при тяжелых травмах, имеющих смещения костных отломков и разрыв связок. Ее задачами являются обезболивание, иммобилизация поврежденной конечности шиной от коленного сустава до стопы (с ее фиксацией) без устранения смещения отломков на этом этапе. При травме без смещения отломков поврежденная конечность фиксируется гипсовой повязкой. Обычно рекомендуют иммобилизацию не менее 6-ти недель, снижают нагрузку на пострадавшую ногу, используя костыли, трость. Перелом лодыжки со смещением требует вначале проведения закрытой репозиции (предварительно применив выбранный метод обезболивания), восстановления правильного расположения отломков. Затем фиксируют нижнюю конечность гипсовой повязкой, захватывая область от коленного сустава до пальчиков стопы. При гипсовании оставляют окно над голеностопным суставом, чтобы избежать сдавления за счет отека в этой области. После уменьшения отека накладывают циркулярную повязку на два месяца. Контрольные рентгенограммы области перелома проводят сразу после репозиции, через неделю после травмы, в дальнейшем — по назначению лечащего врача-травматолога. Смещения отломков не всегда устраняют с первого раза. После рентгенологического контроля, выявляющего сохранение смещения костных отломков, проводят повторную репозицию. Фото поврежденного сустава позволяет корригировать лечение. В случае невозможности проведения ручной репозиции, возникновении повторного смещения при гипсовой иммобилизации применяют оперативные методы лечения. В этом случае проводят лечение перелома с применением пластин, винтов, спиц (металлоостеосинтез). Двухлодыжечный перелом обычно требует оперативного лечения, так как кроме кости травмируются и связки. Это приводит к нестабильности сустава, сопровождающейся смещением костных отломков. Трехлодыжечный перелом — очень нестабильное повреждение, требующее оперативного вмешательства, при нем обычно отмечается смещение костных отломков, подвывих (вывих) стопы. Такие симптомы как отек, боль и нарушение движения сохраняются несколько месяцев. Трехлодыжечный перелом требует максимально точного сопоставления отломков, реабилитация в этом случае длительная. Оперативное лечение показано во всех случаях перелома со смещением отломков при невозможности ручной репозиции. Лечение без операции может привести к неправильному срастанию отломков и появлению артроза, который вызовет деформацию сустава и боли в нем. Основная цель реабилитации после перелома лодыжки — восстановление функции голеностопного сустава. За период вынужденного бездействия, обусловленного иммобилизацией конечности, мышцы голени слабеют, движения в суставе затруднены. Реабилитация продолжается от 2-х до 6-ти; 8-ми месяцев в зависимости от тяжести травмы, возникших осложнений и наличия других заболеваний у пациента. Реабилитация после перелома лодыжки включает ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж. Восстановление после перелома лодыжки проводится по индивидуальной программе и зависит от тяжести и локализации травмы. Для восстановления функции поврежденного сустава может потребоваться несколько месяцев. Поврежденную конечность нагружают дозированно, это определяется врачом по состоянию больного. В это время отмечаются ограничения движения в суставе, небольшая отечность в области голеностопного сустава. Массаж начинают с лимфодренажного движения, чтобы устранить имеющийся небольшой отек. Это медленные неторопливые обхватывающие движения снизу вверх. Их производят вначале по задней поверхности, затем по передней поверхности голени к коленному суставу и выше. Затем продолжают массаж по типу отсасывающего воздействия, начиная с бедра и опускаясь ниже. При проведении процедуры используют стандартные приемы массажа: разогреть, хорошо размять мышцы, усилить кровоток и отток лимфы. Обязательно делают массаж коленного сустава, улучшая кровообращение в нем (при травме голеностопного сустава колено также оказывается обездвиженным), тщательно делают массаж стопы. Массаж значительно уменьшает сроки восстановления поврежденного сустава. Он является обязательным средством восстановления функции нижней конечности по окончании лечения. Лечебная физкультура проводится под наблюдением инструктора ЛФК. В ходе выполнения упражнений используют необходимый инвентарь: мячики, гимнастические палки. На занятиях ЛФК разрабатываются естественные движения в стопе, голеностопном и коленном суставах. Такие занятия проводятся длительное время до полного восстановления функции поврежденного сустава. При самостоятельных занятиях можно иметь фото упражнений, с помощью которых удобно контролировать точность их выполнения. Надо помнить, что реабилитация будет успешной только при систематическом выполнении упражнений, лечение проводится без форсирования нагрузки. Реабилитация при травмах со смещением костных отломков занимает более длительное время. Так как травмы со смещением сложны, в период восстановления состояние пациента может контролироваться с помощью рентгенографии. Реабилитация и лечение возникших осложнений проводятся одновременно. Последствия травмы в виде посттравматического артроза, контрактуры голеностопного сустава, гипотрофии мышц голени, периодически возникающих болей в области травмы требуют комплексного лечения.

Next

Реабилитация после перелома голеностопа

Артроз лодыжки после перелома лечение

Первая помощь при переломах; Лечение. После перелома лодыжки и. деформирующий артроз. Переломом голеностопного сустава называют изолированные переломы большеберцовой, малоберцовой или таранной кости. Повреждения берцовых костей в большинстве случаев сочетаются с подвывихом стопы. Голеностопный сустав образован таранной костью и дистальными эпифизами большеберцовой и малоберцовой костей. Участки примыкающих друг к другу костей покрыты хрящевой тканью, а сам сустав укреплен связками. При визуальном осмотре в области сустава видны выраженный отек и деформация, в некоторых случаях – гематома и нарушение целостности кожного покрова с возможной визуализацией костной ткани. Пациент не может встать на поврежденную ногу, в суставе определяется резкое ограничение активных движений и патологическая подвижность, иногда – крепитация костных отломков. Для верификации диагноза используется рентгенологическое исследование в двух проекциях: передней и боковой. Оно позволяет определить наличие нарушения целостности кости, точную локализацию и характер перелома. В качестве вспомогательных методов диагностики можно использовать ультразвуковое исследование голеностопного сустава и компьютерную томографию. Последняя является более тонким методом и позволяет оценить состояние сустава в трехмерном виде. Помимо этих исследований существуют другие вспомогательные методы диагностики, позволяющие оценить состояние мышечной и нервной ткани. Если не удается сопоставить костные отломки ручным способом, необходимо оперативное лечение: отломки соединяют и фиксируют спицами или болтами. После операции для предотвращения нарушений со стороны сосудистой системы рекомендуется использовать эластическое бинтование конечности. Первые двое суток рекомендуется соблюдение постельного режима. Если пациенту не накладывается гипсовая повязка (используется ортез), со 2—3 дня после перелома назначается массаж для улучшения кровоснабжения. Если гипсовая повязка наложена, целесообразно назначение массажа здоровой ноги в симметричном перелому отделе и сегментарно-рефлекторного отдела позвоночника (поясница). Необходимо учитывать противопоказания для назначения физиотерапевтического лечения, о которых написано ниже. При выборе конкретной схемы лечения следует учитывать совместимость физиотерапевтических процедур. Сводится к упражнениям на суставы пораженной конечности, не фиксированные гипсом. Также выполняются общеукрепляющие комплексы лечебной физкультуры. При отсутствии противопоказаний и после получения разрешения от доктора можно добавить механотерапию. На этом этапе добавляются упражнения на сам голеностопный сустав. Они должны быть направлены на увеличение амплитуды движений и силы мышц. Выполняются движения в суставе во всех направлениях. На этом этапе используются вышеуказанные методы по показаниям. К комплексу ЛФК добавляется ходьба на мысках и пятках, наружном и внутреннем краях стоп, назад, в стороны, перекрестным шагом, из полуприседа, а также ходьба по лестнице. вода снимает лишнюю нагрузку на пораженную область и позволяет производить больший объем движений. Для увеличения амплитуды движений и силы в области сустава необходимо использовать механотерапию: велотренажер, перекатывание палки или цилиндра, занятия с качалкой для голеностопа, с гимнастической палкой и прочее. Необходимо восстановить правильный механизм ходьбы. В начале этого периода пациент передвигается на костылях, затем меняет их на трость и в итоге возвращается к нормальному режиму ходьбы. Возможно применение беговой дорожки в режиме спокойной ходьбы, но только под контролем инструктора. Стоит помнить о том, что при выполнении всех упражнений голеностопный сустав необходимо бинтовать или укреплять специальным ортезом. При отсутствии противопоказаний можно вводить в программу тренировок бег и прыжки, а также ходьбу с препятствиями. Необходимо напомнить о том, что комплексный подход к лечению позволяет сократить период реабилитации и ускорить процессы репарации и регенерации тканей, а четкое соблюдение пациентом указаний врачей поможет избежать ухудшения состояния.

Next

После перелома лодыжки отекает нога что делать, народные средства.

Артроз лодыжки после перелома лечение

Что необходимо делать, если после перелома лодыжки отекает нога? верный способ лечения при переломах, и поэтому врачи традиционно используют его. Тяжелая патология, протекающая с постоянными болями и снижением двигательных функций хряща, носит название артрит голеностопного сустава. Подвержены этому недугу мужчины и женщины в равной степени. Механизм развития воспалительного процесса в суставе зависит от причин его возникновения. Если не проводить терапию на ранних стадиях, недуг приведет к сильной деформации органа и инвалидности. Появилось новое средство восстанавливающее суставы. У большинства испытуемых боль начала уходить уже в первую неделю! Подробнее здесь-- Артрит голеностопного сустава у детей может возникнуть вследствие одного или нескольких неблагоприятных факторов. Часто к недугу приводит травма, инфекционное заболевание или нарушение функций иммунной системы. Развитие воспалительного процесса в голеностопном хряще напрямую зависит от причин, послуживших толчком к его возникновению. Как результат, защитные функции снижаются, и организм начинает принимать родные ткани хряща как чужеродные. Однако и другие силы могут спровоцировать артрит голеностопного сустава — причины скрываются в плоскостопии и чрезвычайно мощных нагрузках на ступню. Если артрит голеностопного сустава симптомы проявляет инфекционного характера, то это происходит обычно также вследствие травм хряща. Развиваться артрит голеностопного сустава может в форме острого поражения или хронического заболевания. В острой фазе наблюдается опухлость, а в месте зоны воспаления появляется краснота. Во время медленного протекания хронической формы артрита голеностопа два данных признака проявляются очень слабо. Для этой фазы характерны периодические боли в хряще и ощущение скованности по утрам. Воспалительный процесс часто развивается из-за инфекции, проникшей в поврежденный сустав через лимфу или кровь. При остром характере заболевания место локализации воспаления припухает и становится горячим. Гнойный артрит отличается краснотой вокруг пораженного сустава и повышенной температурой тела. При хронической форме заболевания пациент испытывает боль и затруднеания движения. Особенно сильно эти симптомы проявляются утром, сразу после пробуждения. Ярковыраженной красноты и припухлости при хроническом артрите не наблюдается. При периартрите щиколотки воспаляются ткани вокруг пораженного сустава. Ревматоидный артрит — хронический воспалительный процесс, который возникает под влиянием внешних факторов, особенно у человека с генетической предрасположенностью к различным заболеваниям. Артрит в некоторых случаях протекает симметрично и сопровождается болями в суставах. Травматический артрит — это воспаление сустава, возникающее вследствие перенесенных травм. Часто наблюдается у пациентов после растяжений, разрывов и ушибов. Внутрь сустава при этом попадает незначительное количество крови, приводящее к воспалению неинфекционного генеза. Открытые переломы во многих случаях приводят к возникновению инфекционного артрита. Подобное осложнение часто возникает при ранениях суставов. Подробнее Артроз после перелома лодыжки — довольно частое заболевание. Однако во многих случаях его можно было бы избежать, если следовать простым правилам реабилитации после переломов. Перелом лодыжки всегда резко меняет образ жизни — был какой-то налаженный ритм: планы на утро, день и вечер, и вдруг все летит кувырком и приходится целыми днями проводить в постели, да еще мучиться с болью и отечностью ноги. И вот наступает долгожданный момент — гипс снимают, скоро можно будет ходить «на своих двоих». Врач рассказывает вам о каких-то правилах реабилитации после перелома лодыжки. Но настроение уже приподнятое — хочется встать и побежать, врача слушаем не очень-то внимательно. А через несколько месяцев…начинает болеть коленный сустав или голеностоп, причем болеть нешуточно! Артроз коленного и голеностопного сустава после перелома легче предупредить, чем потом лечить! Артроз — это невоспалительное (в отличие от артрита) заболевание сустава, то есть многих признаков воспаления (покраснение, повышение местной температуры) нет. Зато есть боли, усиливающиеся при ходьбе, отечность сустава. Диагностика дополняется дуплексным сканированием, которое показывает сужение вен в больной зоне. На рентгене четко видны области деформации сустава, по которым можно определить стадию артроза: 0 стадия. при которой нет артроза и отсутствуют рентгенологические признаки; 1 стадия — мелкий остеофит (отросток на кости рядом с пораженным суставом), диагноз под сомнением; 2 стадия — четко виден остеофит, но суставная щель еще не изменена — артроз минимальный; 3 стадия - средний артроз — небольшое сужение щели сустава; 4 стадия — выраженный артроз, уплотнение костной ткани в зоне артроза (склероз кости). Хотим в этой статье рассказать вам об артрозе голеностопного сустава, симптомах и лечении. Процесс разрушения хряща происходит в уже изменённом хряще. Суставной хрящ со временем становиться ломким, непрочным, после этого происходит деформация сустава, разрушение костной ткани. Это происходит после травм, сосудистых нарушений, внутрисуставного перелома. Артроз голеностопа бывает следующих типов: 1)Первичный артроз голеностопа. Самой популярной причиной артроза голеностопа является большая нагрузка на суставы. Под такую категорию подходят люди, которые выполняют тяжёлую физическую работу, а также спортсмены (бегуны, футболисты и так далее). Помимо этого артрозу голеностопа подвержены люди с избыточной массой тела. Потому что у людей с лишним весом идёт большая нагрузка на суставы. Помимо этого, причиной артроза голеностопа могут быть сахарный диабет. разные заболевания, артрит, переломы, травмы связок, суставов. Перечислим же несколько причин артроза голеностопного сустава: 2)Тяжёлые физические нагрузки, 3)Наследственная предрасположенность к артрозу, 4)Вывихи, травмы, растяжения суставов. Проявления артроза голеностопа происходит малозаметно. Вначале проявляется хруст в суставе, а затем незначительные боли во время нагрузки. Постепенно со временем боли увеличиваются, проходят не так быстро, но также протекают во время нагрузки. В более тяжких случаях на месте сустава появляется припухлость, у пациента повышается температура. Зачастую боль чувствуется во время таких нагрузок, как, например, подъём по лестнице, в гору.

Next

Артроз суставов: симптомы, степени артроза, диагностика, лечение

Артроз лодыжки после перелома лечение

Диагноз из вып.эпикриза ГорБцы, где проводилось лечение.г.операцияостеосинтез внутренней лодыжки винтом, малоберцовой кости пластиной, фиксация ДМБС болтстяжкой. П/о период гладкий.г. в связи с консолидацией переломов Rgграмм нет выполнено. Многих пациентов интересует вопрос: «Как восстановить ногу после перелома голеностопа? Что делать, если после снятия гипса нога болит и отекает? » На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в нашей статье. Голеностопный сустав человека имеет очень мощные связки и мышцы, потому что в скелете человека ему отведена очень важная роль. Именно голеностоп способен удержать вес всего тела и при его помощи человек имеет способность к передвижению. Голеностопный сустав формируют таранная, малоберцовая и большеберцовая кости, которые соединяются между собой при помощи крепких связок. Врач — травматолог при постановке диагноза не должен основываться только на данных анамнеза (наличие травмы), жалоб больного и данных объективного осмотра. Необходимо провести дифференциальную диагностику между ушибом, растяжением связок и переломом голеностопа. Окончательный диагноз можно поставить только при использовании методов лучевой диагностики: рентгена, КТ, ЯМР. Если у больного произошла травма голеностопа, то ему нельзя вставать на поврежденную ногу, а тем более ходить. Врач или фельдшер скорой помощи должны наложить иммобилизирующую повязку на голеносоп, которая может состоять из двух обычных деревянных досок. Очень часто при получении травмы пострадавший испытывает сильную боль в области лодыжки. Если больной получил открытый перелом лодыжки с нарушением целостности кожных покровов, то перед наложением фиксирующей шины врач должен обработать раневую поверхность йодом и наложить асептическую повязку, а также ввести кровеостанавливающие препараты ( 1% раствор викасола или 12.5% раствор этамзилата). Если при травме повредился крупный кровеносный сосуд и из раны наблюдается сильное кровотечение, в этом случае необходимо наложить жгут выше раневой поверхности, но не дольше чем на 2 часа. Пострадавшего на карете скорой помощи необходимо доставить в травматологическое отделение стационара. Выбор метода лечения напрямую зависит от того, какие кости повреждены, есть ли смещение отломков. Если в результате травмы произошло смещение костных отломков, то перед тем как наложить гипсовую повязку, больному производят репозицию фрагментов кости. Средний срок ношения гипсовой повязки при переломе голеностопного сустава около 2 месяцев. Более сложные переломы голеностопа требуют оперативного лечения и ношения гипсовой повязки до 5-6 месяцев. В том случае если у пациента произошел винтообразный перелом нижней трети голени, ему необходимо около 10 дней лежать на вытяжке и только потом, после консультативного осмотра и результатов рентгенологического исследования, травматолог-хирург сделает операцию и скрепит фрагменты костей голени при помощи пластины. В период реабилитации больному желательно носить специальный мягкий бандаж на голеностопный сустав, который оснащен дополнительными ремнями. Он защищает голеностопный сустав от повреждений и осуществляет поддержку связочного аппарата. Преимущества ношения бандажа для голеностопа в периоде реабилитации: Для снятия отечности в области стопы и голеностопа больному назначается массаж. Рекомендуется дома делать теплые ванночки с морской солью или с лечебными травами. Для приготовления такой ванночки необходимо 100 гр. Хороший эффект для улучшения местного кровообращения и лимфооттока дают тепловые процедуры с использованием воска или озокерита. Больной должен делать самомассаж, при этом хорошо использовать кедровое масло. Нежные поглаживающие движения от кончиков пальцев до голеностопа помогут снять отечность мягких тканей. Больной должен носить удобную обувь на плоской подошве с использованием специальной ортопедической стельки. Существует несколько упражнений, которые необходимо делать больному, чтобы разработать ногу после перелома голеностопа. В начальный период реабилитации упражнения для разработки лодыжки должны делаться под руководством опытного инструктора, который должен корректировать правильность выполнения комплекса лечебной гимнастики. Это упражнение направлено на тренировку согласованной работы здоровой и больной ноги. Врач берет свободные концы двухметровой эластичной ленты и привязывает их за перекладину шведской стенки примерно на 20 см выше пола, при этом получается петля длиной около 1 м. Больной становится на расстоянии 70 см от стены и одну из петель одевает на лодыжку здоровой ноги. Колени пациента находятся в полусогнутом расстоянии, а корпус выпрямлен, плечи расправлены. Он делает махи здоровой ногой (на которой находится петля) в сторону, при этом стараясь удержать равновесие. При выполнении махов тренируются мышцы двух ног; Всем известно, что для нормального восстановления поврежденных костей, суставов и мышц в организм человека требуется усиленное поступление белка, кальция, кремния, витаминов. Для того чтобы кальций поступал в нужном количестве, пациент должен добавить в свой ежедневный рацион коровье молоко, сыр, кефир, яйца. Для формирования хорошей костной мозоли организму требуется не только кальций и кремний, но также большое количество витамина С и Д.

Next

Трехлодыжечный перелом причины, симптомы, лечение

Артроз лодыжки после перелома лечение

Лечение. Наиболее. которые могут появиться после перелома лодыжки. деформирующий артроз; Перелом лодыжки является одной из самых частых травм костей скелета. Особенно часто он выявляется у спортсменов, детей и носящих обувь на каблуках женщин, а пик таких травм наблюдается в зимнее время из-за гололеда. Такая частота переломов лодыжки обусловлена анатомическим строением этой части конечности, испытывающей наибольшую весовую нагрузку при ходьбе. В этой статье мы ознакомим вас основными разновидностями, симптомами, способами диагностики, оказания первой помощи и лечения переломов лодыжки со смещением и без. Ознакомившись с этой информацией, вы сможете вовремя заподозрить наличие такой травмы и задать интересующие вопросы своему лечащему врачу. Нарушение целостности лодыжки может вызываться прямыми и непрямыми травмами. При прямой травме происходит удар по кости, приводящий к перелому одной из лодыжек. Такие повреждения могут наступать в результате ДТП, драк, падений тяжелых предметов на конечность и т. При непрямых травмах, которые наблюдаются в большинстве случаев, происходит знакомое многим из нас «подворачивание» ноги, приводящее к нарушению целостности одной из костей. Такие повреждения могут происходить при подскальзывании на любой гладкой поверхности (лед, снег, пол, кафельная плитка и пр.), катании на роликах или коньках, занятиях спортом, неаккуратной ходьбе и др. Вероятность нарушения целостности кости при таких травмах могут увеличивать следующие факторы: В зависимости от состояния кожных покровов такие травмы могут быть открытыми или закрытыми. А в зависимости от расположения фрагментов сломанной кости – со смещением или без смещения. Вид перелома определяется и механизмом травмы: Выраженность и характер признаков перелома лодыжки зависят от тяжести травмы (наличия смещений, сопутствующих вывихов, растяжений связок и др.) и области разлома кости. При переломах лодыжки наблюдаются такие общие симптомы: При такой травме происходит разлом малоберцовой кости и пострадавший может не в полной мере ощущать признаки перелома, т. эта кость не несет основную нагрузку и фиксируется к большеберцовой. Наиболее выраженным симптомом становится отек области голеностопа, а боль может появляться только при попытках прощупать область повреждения. Такая неяркая выраженность проявлений перелома наружной лодыжки может приводить к отказу от обследования и лечения у специалиста. Однако такие травмы могут сопровождаться повреждениями малоберцового нерва и для выявления этих последствий перелома всегда необходимо проходить всестороннюю диагностику и правильное лечение, назначенное специалистом. При такой травме происходит перелом большеберцовой кости. В ряде случаев наблюдается разлом и наружной, и внутренней лодыжки. Он относится к наиболее опасным травмам и требует более длительного лечения и восстановления. Такие переломы часто приводят к развитию различных осложнений. При смещении фрагментов поврежденной лодыжки симптомы перелома более выражены. Болевой синдром с трудом устраняется или не купируется приемом ненаркотических обезболивающих средств. При таких травмах отек более выражен и его объем во многом зависит от степени смещения фрагментов кости. При сильном смещении отломков перелом может становиться открытым, т. острые края кости легко перфорируют кожные покровы. Как правило, такие травмы происходят при падениях с высоты и часто наблюдаются у горнолыжников, парашютистов и конькобежцев. Переломы лодыжки, которые не сопровождаются смещением фрагментов кости, наблюдаются чаще. Они могут быть косыми или поперечными и являются пронационными. Подобные травмы не сопровождаются ярко выраженными симптомами, и некоторые пострадавшие могут даже не подозревать о наличии такого повреждения. У них присутствует терпимая боль, в области голеностопа появляется припухлость, но они могут самостоятельно передвигаться. Такая клиническая картина травмы принимается больными за вывих, и они могут отказываться от обращения к врачу. При любом подозрении на перелом лодыжки – боль, отек, кровоизлияния, нарушения в работе голеностопного сустава – пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь и максимально бережно доставить в травматологический пункт или стационар. Для транспортировки больного лучше вызвать бригаду скорой помощи. От правильности оказания первой помощи при переломе лодыжки во многом зависит дальнейшее лечение и восстановление. Неадекватное оказание доврачебной помощи может приводить к развитию следующих осложнений: Тактика лечения при переломе лодыжки определяется тяжестью травмы. Для его сращения могут применяться консервативные или хирургические способы. Консервативные способы лечения перелома лодыжки могут быть показаны в следующих случаях: При закрытом переломе без смещения фрагментов выполняется иммобилизующая повязка из гипса или полимерных материалов. Она накладывается на заднюю поверхность голени и стопу. Бинтование на голени выполняется снизу вверх, а на стопе наоборот. При этом у больного не должно возникать ощущений сдавления и онемения, повязка не должна натирать кожу. Для контроля качества наложения гипса после выполнения бинтования проводится рентгенограмма, позволяющая подтвердить отсутствие смещений отломков. После наложения иммобилизующей повязки запрещается наступать на ногу. Обездвиживающая конечность повязка при переломах лодыжки накладывается всегда. Благодаря появлению современных приспособлений гипс может заменяться бандажами-иммобилизаторами. Они выполняются из легкой пластмассы или металлов, которые обтягиваются плотным материалом и фиксируются липучками. Их размер регулируется по ноге и при необходимости их можно снимать (только по разрешению врача). Продолжительность обездвиживания ноги при переломах лодыжки определяется тяжестью травмы и особенностями организма (например, возрастом или наличием заболеваний, мешающих заживлению перелома). Как правило, ребенку необходимо ношение гипса на протяжении 1 месяца, взрослому – около 6 недель, а пожилому человеку – более 2 месяцев. Решение о снятии иммобилизующей повязки принимается после выполнения контрольного рентгеновского снимка. При наличии смещений фрагментов кости перед наложением гипса выполняется сопоставление отломков – закрытая ручная репозиция. Процедура проводится после начала действия местной анестезии (иногда под общим наркозом). Хирург сгибает ногу в коленном и тазобедренном суставах под прямым углом, а его помощник фиксирует бедро. Одной рукой врач захватывает спереди голеностоп или пятку (в зависимости от характера травмы), а другой – голень снизу, по бокам и сзади. Стопа при этом должна находиться в положении сгибания. После этого хирург поворачивает стопу в нормальное положение, руководствуясь ощущением вправления костей. Рука фиксируется на вправленной стопе, придерживая ее в необходимом для наложения иммобилизующей повязки положении. Длительность ношения гипса при переломах лодыжки со смещением определяется индивидуально по результатам контрольных снимков. Хирургические способы лечения перелома лодыжки могут быть показаны в следующих случаях: После завершения вмешательства ногу обездвиживают гипсом, накладывая его так, чтобы оставался доступ для обработки послеоперационной раны. Начало выполнения тех или иных процедур определяется сложностью перелома. После операции обязательно проводится контрольная рентгенограмма. После хирургического вмешательства больному запрещено вставать на травмированную ногу. Передвижение на костылях разрешается пациенту только через 3-4 недели после операции, а ношение иммобилизующей повязки необходимо на протяжении 2-3 месяцев. После ее снятия рекомендуется бинтование голеностопа эластичным бинтом. Применяющиеся для фиксации отломков металлические приспособления могут удаляться только через 4-6 месяцев во время повторной операции. Если для скрепления костных фрагментов применялись изделия из титана, то жить с ними больной может на протяжении многих лет, но фиксаторы из других металлов должны удаляться вовремя. Как правило, через 7 дней после снятия гипса пациенту рекомендуется комплекс упражнений по лечебной гимнастике, позволяющий устранить тугоподвижность сустава. Первые занятия можно выполнять в теплой ванночке с раствором морской соли, который помогает устранить отеки, возникающие при длительном ношении гипса. Комплекс упражнений составляется инструктором для каждого пациента индивидуально, а нагрузка должна увеличиваться постепенно. Обычно в программу включают упражнения на сгибание и разгибание голеностопа и коленного сустава, катание мячика по полу, удерживание мелких предметов пальцами ноги. Позднее добавляются упражнения по ходьбе на пятках и пальцах, плавание и катание на велосипеде. После таких травм врач рекомендует пациенту носить обувь с ортопедической стелькой. А для устранения отеков – придать ноге возвышенное положение и начать выполнять физические упражнения с нагрузкой на голеностоп. Для восстановления нормального функционирования нервов, лимфатических и кровеносных сосудов больному рекомендуются курсы массажа. Его первые сеансы могут проводиться с использованием обезболивающих гелей, т. Впоследствии они устраняются и дискомфортные ощущения исчезают. Ускорить период реабилитации больного помогают физиотерапевтические процедуры. Их подбор индивидуален и зависит от наличия противопоказаний к выполнения той или иной процедуры. При несоблюдении рекомендаций врача или неверно составленном плане лечения переломы лодыжки могут осложняться следующими состояниями: При появлении признаков перелома лодыжки – боли, отеке, кровоизлиянии или нарушении формы голеностопа – необходимо обратиться к ортопеду. После осмотра и опроса больного для подтверждения диагноза врач назначит выполнение рентгеновских снимков в трех проекциях. При необходимости может рекомендоваться проведение КТ, МРТ и УЗИ голеностопного сустава. Перелом лодыжки является частой травмой, которая всегда требует обращения пострадавшего к специалисту. Только такой подход может обеспечить правильное лечение и предупреждение развития осложнений. В зависимости от тяжести травмы для обеспечения восстановления целостности кости могут использоваться как консервативные, так и хирургические методики. После завершения лечения больному рекомендуется программа реабилитации, обеспечивающая максимальное восстановление функций голеностопа и стопы.

Next

Характеристика перелома лодыжки со смещением причины.

Артроз лодыжки после перелома лечение

Реабилитация после перелома лодыжки. деформирующий артроз. Лечение лодыжечного. : : () : - ; - ( 5 ; 1,5 ); - / 6 ; 2 ; - 7 ; 1,5 ; - 5 , , . : : () : - ; - ( 5 ; 1,5 ); - / 6 ; 2 ; - 7 ; 1,5 ; - 5 , , .

Next

Перелом лодыжки со смещением и без симптомы, лечение, прогнозы

Артроз лодыжки после перелома лечение

Причиной перелома лодыжки часто. деформирующий артроз. После перелома у. В популярной медицинской литературе можно встретить упоминание об артрозе щиколотки, лодыжки, а вот в профессиональных медицинских изданиях это заболевание не упоминается. Чтоб понять, почему, нужно разобраться, что такое лодыжка, она же щиколотка. Лодыжками называют дистальные (те, что расположены снизу, ближе к стопе) отделы двух костей голени – малоберцовой и большеберцовой. Мы их видим как выступы над ступнями, небольшие шишки на ногах. Снаружи расположена латеральная, с внутренней стороны голени – медиальная лодыжка, а вместе они образуют вилку голеностопного сустава. Артроз этого сустава начинается с дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани, а затем происходит деформация средней части таранной кости и лодыжек. То есть артроз щиколотки (лодыжки) – это другое название артроза голеностопа. Если развитие артроза щиколотки нельзя связать с другим заболеванием, перенесенной травмой, аномальным строением стопы, его считают первичным. Вероятность развития первичного остеоартроза выше у пациентов, которые много времени проводят на ногах, страдают ожирением, часто и подолгу нагружают голеностоп. Чем старше человек, тем выше риск развития заболевания. Еще один фактор риска – генетически обусловленные дефекты соединительной ткани, слабость мышечно-связочного аппарата, которая приводит к нестабильности, патологической подвижности голеностопов. При артрозе щиколотки симптомы нарастают постепенно. В соответствии с выраженностью клинических симптомов, рентгенологических признаков и ограничения функций голеностопного сустава врачи при обследовании диагностируют артроз 1, 2 или 3 степени, первая степень – это стадия начальных проявлений. Дегенеративно-дистрофические процессы затрагивают только суставной хрящ и чаще всего проходят совершенно незаметно, симптоматика слабо выражена. Во время движений стопы, после нагрузки в области лодыжки возникает боль, но неострая, ноющая, слабая и кратковременная. В начале движения, обычно по утрам, возможно ощущение скованности, но максимум за полчаса больному удается «расходиться». Даже с помощью рентгена на этой стадии не всегда можно выявить признаки артроза. Если разрушение хряща идет не первый месяц, обнаруживается незначительное сужение суставной щели, мелкие одиночные остеофиты. Поэтому вторая стадия развития патологии характеризуется выраженной симптоматикой: На третьей стадии болевые симптомы и ограничение подвижности нарастают вплоть до того, что в голеностопе возможны только качательные движения. Вследствие частичного оголения поверхности костей подхрящевая костная ткань уплотняется, происходит разрастание хряща по краям с последующим окостенением, формируются шипы – остеофиты. Полностью вылечить артроз голеностопа нельзя, но можно максимально отсрочить переход заболевания на следующую стадию, выраженное нарушение функций сустава. На сайтах клиник, которые специализируются на терапии артроза, можно найти наглядно иллюстрирующие его симптомы и лечение фото. На них изображены пациенты, которые проходят физиотерапевтические процедуры, сеансы мануальной терапии, ортопедические конструкции для голеностопа. Иногда приводятся фотографии конечностей до и после оперативного вмешательства. Но физиотерапия является вспомогательным методом, а к операциям прибегают в исключительных случаях. Основными являются медикаментозные методы лечения артроза. В ходе медикаментозной терапии артроза применяют препараты быстрого и длительного действия. К первой категории относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – таблетки и мазь Диклофенак, Нимесулид в гранулах, Найз-гель, Ибупрофен и множество других препаратов. Они быстро устраняют болевые симптомы патологии, но не влияют на механизм ее развития. Более серьезный воспалительный процесс купируют с помощью гормональных препаратов – глюкокортикоидов. Их вводят в суставную полость, а если это невозможно – в околосуставные ткани. Ни НПВС, ни ГКК не предназначены для длительного применения.

Next